为提高基本公共卫生服务能力，使居民逐步享有均等化的公共卫生服务，进一步保障公共卫生安全和人民群众的身体健康。根据区卫计局年度总计划，结合我中心实际，特制定2020年公共卫生工作计划。
一、健康教育：
1、健全组织机构，完善健教工作网络
今年我们将结合中心实际情况，安排领导分管，由专职工作人员负责，进一步健全健康教育组织机构;明确健康人员的工作职责，提高健教人员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作，定期召开小组成员会议，进一步完善健康教育资料;将健康教育工作列入工作计划，加强干部职工健康教育，把健康教育工作真正落到实处。
2、严格按照上级要求开展健康教育讲座和健康教育咨询活动。
3、采取多种形式、有针对性地向病人及其亲属开展健康教育。
4、中心开展多种形式的健康活动，提高居民健康基本知识知晓率、健康生活方式与基本技能方面的知识。
5、巩固开展好无烟单位创建工作。
6、严格执行国家基本公共卫生服务相关规定。
7、开展健康教育知识培训。
(1)、对全中心医务人员开展健康教育知识培训每年一次，提高医务人员的健康知识知晓率。
(2)、加强对专职人员的健康教育知识技术培训，提高医疗卫生服务人员健康教育水平。
二、居民健康档案管理：
1、完善纸质与电子档案的统一，做到一致。
2、逐步开展家庭医生签约服务，以个人为单位。
3、夏季做好入户走访工作，合适档案并进一步宣传家庭医生签约服务项目。
4、做好档案的核实及新建，完成核查及新建登记本的登记。对已完成的档案进行检查，整理后归档。
5、对已核实的档案进行楼图的整理工作。
6、对要求迁档案的个人和社区提出要迁走的档案进行整理并做好记录，方便日后查找。
7、每日在门诊就诊的患者中，根据电子档案查找出本社区的居民做好标记，根据门诊医生的用药情况和健康指导回访患者核实并登记基本信息后更新居民的档案并填写接诊记录单。
8、信息录入：居民健康档案信息录用前要掌握信息录入的基本方法及注意事项;健康档案的录入由中心负责各社区的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100%。
三、老年人健康档案管理：
1、按计划为辖区内65岁以上老年人打电话通知其来进行2020年度体检。
2、与同意接受管理服务的老年人签订家庭医生签约服务协议书，并告知其权利和义务，自愿选择服务包。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查、健康评价及健康指导。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、
体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部登常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能进行粗测判断。辅助检查有：每年一次血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂、血型、腹部B超(肝、胆、胰、脾)、心电图。
6、告知65岁以上的常驻居民健康体检的结果并进行相应的干预。
(1)对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
(2)对体检中发现有异常的老年人建议其定期复查。
(3)进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
(4)告知或预约下一次健康管理服务的时间。
四、中医药健康管理
(一)老年人中医药健康档案管理：1、对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行老年人中医体质辨识，在基本公共卫生服务逐步均等化忠进一步发挥中医药有事和作用，积极探索，认真实施。2、在老年人健康体检工作中开展中医体质辨识、给予保健指导;3、利用各种途径开展中医药健康讲座，播放影音资料。4、普及中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，体高辖区居民自我保健能力和水平。
(二)0-6岁儿童中医药健康管理：1、结合儿童健康体检和预防接种开展儿童中医药健康管理服务。2、加强儿童中医药健康管理的专业能力，加强学习。3、加强宣传提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。4、及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
五、儿童保健：
1、加强5岁以下儿童死亡、危重儿童、院外死亡儿童的报告情况，通过加强出生缺陷和危重新生儿追访查找儿童死亡漏报。
2、提高儿童系统管理率质量，填写儿童保健手册，做好新生儿访视，早教宣传，并详细做好访视及其登记，做好0-6岁新生儿生长发育评价，并掌握各种常见病、多发病及营养不良等患病情况，并填写好儿童保健手册和各种登记本。
3、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治，体格矫治率，降低体弱儿率，体弱儿做到管理率100%。
4、对信息统计的各种报表，均做到及时、准确、无误，并做到有痕迹管理。
5、资料统计上报工作。
6、接受上级卫生机构的技术指导、培训和工作评估，不断改进工作中存在的问题，按时保证质量完成上级指令性任务。
六、妇女保健：
1、按照规范要求进行早孕筛查、产前检查、产后访视、产后42天健康体检，提高孕产妇电子档案录入质量，认真筛查、及时发现高危妊娠并专案管理。努力使住院分娩率达100%，高危孕产妇管理率达100%，高危住院分娩率达100%，按照公共卫生服务项目的要求为孕妇免费做产前筛查(血常规、尿常规、肝功、肾功、血型、乙肝五项等)，提高保健人员的业务水平，积极联系行政社区，提高孕产妇早孕建册率，提高孕产妇系统管理率，抓好早、中、晚产前检查、产后访视及产后42天健康检查，加强产前检查，使每名孕产妇产前最少检查5次，按照规范要求进行产后访视，对每名孕产妇做好随访指导，特别是高危孕产妇的筛查，及时发现高危妊娠进行专人负责、专案管理，认真落实追踪随访，并及时转报妇幼保健院，努力控制高危因素而导致的不良后果。
2、加强信息管理，掌握辖区妇幼卫生基本数据，做好原始资料的收集、统计、上报和保管工作，及时完整准确真实上报各种表、簿、卡册记录完整，书写规范，认真听取保健院人员的监督和指导，按时参加保健院的各种例会，圆满完成各项任务。
七、免疫规划：
1、深入落实国家免疫规划工作任务，努力提高免疫接种率，卡证管理规范，新生儿建卡率达98%，0-6岁儿童卡证吻合率100%。卡证保持清晰，项目打印完整，及时录入接种信息。认真开展入托入学预防接种证查验工作，对无证漏种儿童及时开展补证，补种工作。加强流动儿童的登记管理，上报和接种疫苗，单苗接种率达95%，对流动儿童及时查漏补种。
2、计免资料的管理及上级印发的文件、月报表、计划、总结等各种姿料做好登记、存档规范冷链系统运行。
3、保证疫苗不得超过当月使用量，杜绝疫苗积压和浪费，
严格冷链全程质量控制，在疫苗领取过程中要保证运输温度必须达到要求，运输储存过程必须有温度记录。规范常规接种服务接种人员在接种前要告知受种者及其监护人所种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，履行好知情同意的义务，询问接种者健康状况，家长签字后接种，接种后留观30分钟，并做好接种记录，保存接种资料。加强安全注射管理，设专门工作台，并有醒目标志，严格实行一苗一针一注射器，废弃注射器统一回收登记，统一焚烧处理。
八、重性精神疾病管理：
1、患者信息管理：在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
2、随访评估：对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估
3、分类干预：根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
4、健康体检：在患者病情许可的情况下，征得监护人与(或)患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。(一)配备接受过严重精神障碍管理培训的专(兼)职人员，开展本规范规定的健康管理工作。
5、与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的严重精神障碍患者建立健康档案并根据情况及时更新。
6、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
7、加强宣传，鼓励和帮助患者进行社会功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
九、慢性病管理：
1、每周一至周五上午8：00到9:30给社区居民(健康人、老年人及慢性病人群)做体检，体检内容：查体(视力、身高、体重、足背动脉、心肺听诊等)、中医体质辨识、血尿化验、心电、腹部B超。
体检人群： ⑴健康人：所管辖社区年龄在65周岁以下常住居民，没有原发性高血压、2型糖尿病的居民。 ⑵老年人群：所管辖社区年龄在65周岁以上常住居民，没有原发性高血压、2型糖尿病的居民。⑶慢病人群：所管辖社区居民年龄在35周岁以上患有原发性高血压或(和)2型糖尿病的常住居民。
2、每周一到周六上午9:30到11:30，进行化验单讲解、保健指导。
3、慢病科每天有3名工作人员进行早间问询，其他人写并整理(原发性高血压、2型糖尿病)档案：老年转慢病档案、慢病转老年和健康的纸质及电子档案都要分类登记在册以备查档。
4、每天及时认真的把高血压及糖尿病患者的体格检查表填写完毕，并进行高血压及糖尿病随访服务记录。每天打电话进行随访及核实信息，通过电话通知社区居民来服务中心体检。
5、在每年年初做好工作计划，每月月末统计好本月的工作量及下月的工作计划，做好安排，争取提高本中心慢病的原发性高血压和2型糖尿病的管理率、规范管理率、控制率。
6、利用老年人免费健康体检、35周岁以上居民慢病筛查体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
7、通过电话指导、入户、门诊等方式加强辖区内高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能1、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
8、通过入户使本中心所管辖的居民每年能自动地积极地来本中心做免费体检并且患有高血压、糖尿病的患者按时来本中心进行随访或本中心人按时入户患者家中为其进行随访。
9、总结工作中出现过的错误并积极进行解决，同时提高每个工作人员的认真态度和对工作的积极性，并加强居民对社区工作的知晓度和满意度，通过大家的共同努力使本中心的工作取得一定的进步。
十、卫生监督协管：
1、及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治一般情况。
2、开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。
3、实施日常性卫生检查。
4、各卫生室要积极配合监督人员工作。
5、对辖区内突发公共卫生事件及时上报，病积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
6、受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核查后，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
7、发现辖区内的非法行医案件，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。
8、完成上级卫生监督部门指定或交办的其他各项工作任务。
十一、传染病及突发公共事件：
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《传染病报告制度》等其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制中心制定的有关传染病防治工作的要求和规定。
2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病预防工作计划，并组织实施。
3、 严格督促检查，规范化管理
(1)做好传染病疫情管理和报告工作，做好全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。
(2)传染病病例报告：责任报告人在首次发现或诊断法定传染病人、疑似病人及病原携带者时，应立即认真填写“传染病报告卡”和“传染病登记本”，并按规定的时限和程序上报。
(3)传染病信息网络直报：根据疫情需要，专职疫情报告人员，将 “传染病报告卡”与临床科室上报结果和检验科、放射科上报结果进行比对后通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
3、 加强传染病防治知识宣传教育
(1)通过各种形式广泛宣传传染病防治知识，利用院内外宣传栏、发放宣传资料等方式宣传传染病防治知识，根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识，提高人民群众的防病知识和能力。
(2)加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的防治决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全。
(3)认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制中心搞好疫情调查工作。
4、加强疫情管理，落实防治制度
完善传染病防治工作奖惩制度，定期开展传染病的漏报检查，进一步加强传染病报告时限的落实工作，必须做到各负其责，抓好各个环节，确保全年传染病防治工作做到无漏报。
5、加强对科室的传染病防治
工作的技术指导，督促健全各项管理制度，规范门诊日志记录，提高疫情信息报告质量。报告及时率和传染病报告卡填写完整率、准确率必须达100%。
十二、肺结核：
1、认真组织实施结核病防治工作，强化政府承诺和部门职责，落实工作目标责任制，足额落实结核病防治专项经费，严格执行各项免费政策。
2、贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》，落实上级结核病归口管理文件，要严格执行双向转诊制度，落实病例登记、报告制度。
3、对疑似肺结核病人进行义务宣传实行免费痰检和免费摄X线胸片1张，对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费，并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张(次)，对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗。
4、按照分级培训的原则，开展结防人员和医务人员的培训工作，提高结防人员的业务素质，加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班，要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作，主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上，重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。
5、广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动，努力提高公众的结核病知识知晓率，普及结核病防治科普知识，充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式，动员全社会参与结防知识的宣传，以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训，使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策，主动到结防机构就诊和治疗。
6、加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范，包括各种登记本、病历、督导记录、报表等;二是完善各类文件、工作计划(包括宣传、培训、督导等)、总结、各个项目进展报告、会议记录等。
以上为我街道社区卫生服务中心十四项国家基本公共卫生服务项目2020年工作计划，此计划未详尽之处将于具体工作实施中逐一弥补。
