医务科通过对各病房查看病历,到相应科室查看相关记录,现场访问等方式,检查患者,定期考核,持续改进评估质量。检查中大部分医务人员对规范使用激素类药物与血液制剂执行较好。通过医务科每季度对相关内容检查,第三季度检查得分为82分,第四季度检查得分为89分,大部分做的较好,但仍然存在缺陷。
一、做的好的地方:
1、相关科室对规范使用激素类药物与血液制剂培训做得较好。
2、大部分医生能认真学习相关内容,并在临床工作中积极规范执行。
3、绝大多数激素类药物使用符合使用要求。
4、科室内部自查做得较好。
5、定期参与考核,及时纠正评估缺陷,持续改进评估质量。
二、存在缺陷的地方:
1、极个别人员责任心不强,没有及时上报临床激素药物使用不良反应。
2、少数人员对制度熟悉度不高。
3、科室自查改进措施落实情况欠佳。
三、持续改进措施:
1、在规定的时限内加强对规范使用激素类药物与血液制剂的培训,对新发现的问题及时修正,修正后再次培训,并详细填写各项记录。
2、加强职能部门与各科室的沟通,做到及时发现问题及时沟通解决。
3、督促科室落实改进措施。
4、对于极个别不按规范执行的,督促在规定时间内自行学习相关内容,定期抽查。