一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了,回顾这段时间的工作,相信你有很多收获要记录下来吧!下面是小编整理的关于护理季度个人工作总结的内容,欢迎阅读借鉴!
急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一个季度以来的`工作总结汇报如下:
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
年初,在主管领导的带领下,先后对28名正副护士长分别进行了宣布任命,使中心医院三个医疗区共31个护理单元正常运转,特别是第一季度,病人多,护理工作量大,全院护理人员坚守临床一线,兢兢业业,认真完成各项工作。现在简单总结第一季度护理工作:
一、完成工作量:
实际住院人次:__
病危人次:__
病重人次:__
抢救人次:__
一级护理人次:__
二、质量控制:
根据医院20__年重点创“三甲”的规划,护理部根据“三甲”医院标准重新修订了各项护理质控标准,对护士长台账进行重新设计装订,指导各科护士长按要求完善各项工作。第一季度组织综合质量检查3次,__均分97.85。组织夜查房12次,针对存在问题及时反馈并进行了整改。
三、护理安全管理:
本季度因假期较多,较长,因此把安全工作的重点放在了过节期间的各项检查上,但是,个别科室还是监管失利,因护理不到位而出现了护理差错导致护理纠纷。
四、坚持业务学习,落实护理查房制度,本季度完成业务学习和护理查房共4次,起到了指导临床的目的。
五、优质护理服务工作:
由于本季度病员多,护理人员相对不足,优质护理服务工作不能全面到位,覆盖面维持在原定科室,对已开展的科室进行了跟踪监督。
六、需进一步加强的工作:
1、加强护理环节质控,及时反馈和整改;
2、通过“护理技术操作技能大赛”活动,掀起全院护士钻研业务、苦练技术的高潮,全面提高护士素质。
20__年第一季度,中医院在院领导和护理部的关心支持下,围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严格各项计划的落实,全年各项工作指标基本达到了目标要求,3月23日,在副院长的主持下,全院护士长对20__年第一季度护理工作做了汇报,总结如下:
加强中医特色护理
各科室加强中医护理的知识以及操作培训,组织中医理论以及技能考试,全面提高全院护士整体中医护理水__,积极广泛的将中医护理应用到临床实践。
注重护理人才培养,护理人员素质普遍提高
各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核,从理论到实践上提高护理人员整体素质。护理部及护士长不定时查房,提问,内容为基础理论知识,院内感染知识和专科理论知识,以促进大家共同学习和进步。
加强护理安全管理,保证护理安全
加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析;对发生的护理缺陷组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,制定整改措施,对反复出现同样问题的护士责其深刻认识,确实在护理工作中应用持续质量改进。
开展优质护理服务,提高病人满意度
要求所有护士按规范着装,使用文明语言,改善服务态度,树立以病人为中心,一切服务为病人,急病人所急,想病人所想的服务意识,充分满足病人的就诊需求。对无陪护的病人,还有自身行动不便的病人我们给予多方面照顾,切实为病人提供优质的服务,让病人满意。
护理文件书写
切实做到准确、客观及连续,在书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查的力度,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理,每班专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应激状态。
加强科室院感管理
加强医院感染管理,落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,严格要求科室护士做好自身防护、并按要求做好消毒隔离工作及医疗废物管理,防止交叉感染。
面对20__年我们充满了信心,在肯定成绩的同时,我们也清醒的看到存在的不足,前进的道路上有桂冠,也有荆棘,我们将以此为契机,乘势而上,以科学、严谨、求实、创新的态度,去迎接挑战,20__我们动力无限!
对照季计划完成以下工作:
1、 做好节日期间的安排工作:春节长假,重点强调了护理人员的排班,岗位职责的执行,安全措施的落实,监督制度的连续性。要求护理二线班完备,联系方法畅通,严格管理,增强安全意识,保证了整个节假日各项工作的正常运行。
2、 吸取去年低年资护士护理书写不规范、遇到危急情况不会处理的教训,本季度重点加强了对危重病人的各项监控工作,要求出现危重病人时科室积极上报,护理部积极下巡,把好“三关”,以保证护理安全。
3、 监控护理文书的书写:启用新体温单、生命体征监护记录单,下巡检查书写效果。新体温单的使用一度使护士不习惯,出现问题较多,经过严格把关及不断示范,现已运行良好;生命体征监护记录单大多数科室对监护记录的描述不规范,下一步将专门组织学习心电图相关知识及监护记录培训,以提高书写质量;执行医嘱的时间上个别科室仍同步,与科室进行单独沟通及教育后,及时杜绝了此类事情的再次发生,保持了护理文书的真实性。
4、 完成了业务学习及护理查房三次,业务学习主要对论文的书写及院感相关知识进行了培训,通过书写论文知识的学习,使护理人员对论文的书写有了一定的认识;通过对院感相关知识的学习,更新了部分护理人员院感知识,纠正了认知上的差异。
5、 完成了太原卫校23名实习生返校前的考试及评教工作。
6、 修订了质控的考核细则及相关考核标准。
7、 优质护理服务推进工作:
1) 完成了对各科护理骨干17项基础护理操作的培训。
2) 在20__年10月底起草的关于《在我院开展“优质护理服务示范工程”试点病区的建议》的基础上再次书面进行了《医院先期开展“示范工程”的科室与需要配备的基础设施及支持政策的说明》,并起草了《关于成立医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组的通知》。
3) 因时间紧、护理部无专门的培训人员等原因,24项常用临床护理技术服务规范的操作未进行培训,将在以后的工作中逐步落实,借以提升并规范护士的整体操作水__。
4) 涉及“优质护理服务》的岗位职责及相关制度将字下季度完善。
一、完成定期质量查房(护理管理、护士行为规范、护士长管理)及“五一节”节前安全查房、打印病历运行情况、长期医嘱(输液)取药流程优化、转科交接制度、流程、记录专项查房等。
二、对照《优质护理服务评价细则》(20__)、“大型医院巡查”内容和要求,完善相关工作,推进优质护理服务。
㈠ 根据国家卫生__办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知要求,进一步完善相关护理管理、深化优质护理服务。
1、组织学习国家卫计委“关于进一步深化优质护理、改善护理服务”的通知(国卫办医法〔20__〕15号)及“大型医院巡查”内容和要求。并根据卫计委患者入、出院护理工作制度及服务流程,修订和完善我院相关制度和服务流程,要求各科遵照执行。
2、优化长期医嘱取药流程,在内七科、康复科、五官科、外六科、急诊病房试运行,总结经验,逐步在全院推广。
3、全院推行打印护理病历,大力推进护理信息化建设,节约护士时间,提高工作效率,全院各科护理执行单于5月进病历。
4、在护士工作站———病区卡片信息栏内,增加“病危”、“病重”、及“耐药菌”提示标示。
5、开展了20__年优质护理服务护士体验与满意度调查。
6、做好护理岗位管理的相关工作,修订护理岗位说明书和临床分层级管理手册,拟定9月完成临床护理岗位的新聘和续聘工作。
7、对本季度330名出院患者进行了护理服务质量满意度的电话问卷调查,满意度为94.13已对存在不足进行了分析整改。患者对护理服务整体满意评分为94.1分。
㈡ 开展护理岗位技能创新大练兵活动,提升护士技能水__,提升优质护理服务能力。并对获奖集体及个人给予表彰,树立标杆。
1、参加成都市护理岗位技能创新大练兵活动,医院荣获成都市护理岗位创新技能大赛集体一等奖;高倩、吴莎莎荣获成都市护理岗位创新技能大赛“__基础生命支持技术”个人一等奖。
2、参加都江堰市护理岗位技能创新大练兵活动,医院荣获都江堰市市护理岗位创新技能大赛集体一等奖;刘永秀、张宇浩等5名护士荣获“__心电监测技术”、个人一、二等、三等奖。
3、组织医院护理岗位创新技能大赛,评选出先进集体和优秀个人。
三、开展纪念5.12国际护士节系列活动,评选出优质护理服务“先进集体”“优秀护士”“优秀护士长”“护理职业忠诚奖”并予以表彰。
四、“科学品管助力,提升优质护理”,开展20__年首届护理“品管圈”大赛,运用科学的方法,解决护理难题。全院共有30个品管圈参加大赛,有内五科“晨曦圈”等9个品管圈进入决赛并获奖。
五、加强培训,提升质量安全意识及业务技能水__。
1、举办成都市继续教育项目《基层医院急诊质量持续改进》。
2、对20__年护理岗位创新技能大练兵及比赛进行总结及反馈。
3、进行了全院二季度护理业务学习、业务查房、病例讨论;
4、开展质量与安全培训:安全警示教育、压疮管理、跌倒/坠床应急演练、输血规范管理。
5、组织深静脉血栓护理讲座。
6、对护理应急队员进行了培训,包括:突发事件的救援应对及报告、成批伤病员紧急救援。
7、派出部份护士长及护理骨干参加__妇幼保健协会《20__—__助产专业建设及发展国际研讨会》、四川省护理学会组办的康复护理与技能进展培训研讨会及四川省继教项目“运营管理在基层医院的应用新进展”培训等。
六、 积极配合做好省重点专科(儿科)复审。
七、 积极配合做好成都市第三人民医院对我院的托管工作。
随着优质护理服务示范工程的有序开展,我们的服务更加贴心,体会也更加深刻。科室继续从改革护理工作模式入手,以加强病人的健康宣教,真正实现“无缝隙护理”一条龙服务为切入点,切实从病人的实际需求为出发点,加强护理管理,规范护理服务,提升护理质量。合医院等级评定、新病房楼启用等大项工作,紧跟医院发展的新形势,充分调动护理人员的工作积极性,促使科室的护理工作真正实现让“患者满意、社会满意、官兵满意”的目标。8月份,我科室参加了医院的经验交流会。现将三季度总结如下:
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,我科大力提倡细节服务,科室护理工作目前呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。各班岗位职责明确,对患者实施治疗护理、心理疏导及健康教育等全程服务。
二、换位思考,构建和谐护患关系
对患者我们在“情”字上下功夫,尊重、同情患者,真诚相待,耐心倾听患者及家属诉求,并在力所能及的范围内解决其合理需求,让患者感到温暖,并产生信任感,促进良好医患关系的建立。多为患者着想,多从患者的角度和心理去评价自身的工作。当患者由于疾病带来的不适而导致紧张、恐惧,从而出现一些过激语言或行为时,护士们不仅仅停留在为患者提供常规护理层面,而是理解病人、理解他因患病所产生的心理变化。在与患者沟通过程中,尽力做到用我们的责任心换取患者的信心;用医护人员的细心,换取患者的舒心;用我们的耐心,换取患者的安心;用我们的爱心,换取患者的放心。将心比心,大大促进医患之间感情融洽,心理距离拉近。
9月份有位70多岁的老大爷是我科的老病号,在家中发病急打120急救中心,把病人送到了交通医院,可老人说什么也不下车,非要到456医院的神经内科住院。最后120工作人员无奈地又把他送到了我科。老人看到我们说“我就相信你们,你们的服务好让我感到亲切,别的医院我不去”。听到这些话,护士们都觉得付出后得到了好的回报,干的更带劲了。
三、加强业务学习、提高整体护理质量
科室通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,高标准、严要求,全面有效地提升护理服务质量。护理工作要求做到五个一点:“仪表美一点,问候多一点,巡视勤一点,观察细一点,业务精一点”。每天利用晨会对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。对于特殊病人或危重病人护士长采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水__。基础护理工作比之前更到位,更精细、更贴切。科室对多个病种实行了临床路径,将健康教育落实到人,且让年轻护士参与其中,提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力;并加强年轻护士的指导与培训,提高科室护士的整体素质,以更好更专业的为患者服务。
四、紧跟科室发展、提高业务技能
随着科室脑血管介入治疗病人越来越多,为了更好的为病人争取时间及早治疗,为病人开放了绿色通道,严格掌握时间窗,曾救治多起急性脑血栓患者,同时,护士为提高自己的业务水__,经常加班加点,主动学习科里的先进知识,逐步掌握了脑血管病人介入手术的术前术后护理,为广大患者带来福音。
五、护理操作的准确到位,人性化的护理。
输液时,对于穿刺难度大的病人,大家都做到耐心、细心,找到合适的血管再穿刺,不再盲目进针。病员需要帮助时,护士们积极主动的为病员解决困难。
没有完美的工作,我们还有很多不足之处,如:病人的治疗饮食目前还不能解决;科室业务知识还有待加强。但相信,只要我们切实贯彻优质服务示范工程的精神,努力地做到以精湛的技术,饱满的工作情绪,高度的责任心,为病人提供优质服务。想他们所想,帮他们所需,护理工作定会做的越来越好。
一、 积极推进“二级”的各项工作。
1、按照新标准的要求完善并修订了部分制度、标准、流程、应急预案和护理常规等内容,并开始在科室进行试运行。
2、关于岗位说明书,各科按照护理部的要求已制定完毕,审核后在各科即可试运行。
3、按照新标准的要求院科两级对部分工作加强了督导。如核心制度的落实、腕带标识制度的管理、关键环节的病人交接、手卫生、关键部门、关键部位消毒隔离执行情况等的督导,加大护理人员严格按照规范的执行力度
二、应急演练工作:3月下旬,在护理部的统一组织下各科完成应急演练一次。本次由护理部根据各科的特点和容易出现的问题为各科设计题目,由各科自行演练,护理部临场督导。通过各科积极演练,医护增强了配合,锻炼了护士的应急抢救能力,同时也暴露出一些不足,有的科室指挥及配合有点忙乱,护士不能进入实在状态,但通过本次演练还是达到了演练的目的。
三、重点部门的评估工作:2月下旬,与医务科一起到现场对我院重点部门进行了综合评估,现场检验了科室的管理水__和业务技能,通过检查,及时发现了科室存在的小问题,现场给与了及时的纠正,同时也锻炼了队伍。
四、坚持业务学习,落实三基三严,积极培训急救技能。组织业务学习三次,于3月完成对全院护士的三基理论考试一次。
五、深入开展优质护理服务工作。从1月开始在五官科病区继续推进,使我院的优质护理服务工作除了五官科病区外还设立康复科。并在门急诊积极推广优质护理服务工作的理念。
六、其他,按时完成质量控制患者的满意度调查工作,并按照医院的整体部署完成了本部门的相应工作。
20__年护理部在等级医院和优质护理服务工作基础上,进一步落实责任制整体护理,推进优质护理服务持续、深入开展,促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会,第一季度工作重点:护理基础工作,总结如下:
2、探索护士绩效考核和分配制度,护理部根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面,对每个护士进行绩效考核,并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来,体现多劳多得,优绩优酬,调动护士积极性。
3、护理部开展“品管圈”活动,与3月4日召开“塔城市人民医院护理部品管圈活动启动会”,并每周召开一次“品管圈”专题会。
改善临床护理服务。
1、责任护士全面落实护理职责,注重护理专业内涵建设,加强医护团队合作和患者沟通交流,为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务,促进患者及早康复,提高患者满意度。质控科、护理部、健康教育管理小组每月对全院各临床科室护士进行随机抽查提问各项护理制度、职责、流程、应急预案,并总结反馈给科护士长及护理部。1-3共抽查提问科室护理人员150人次,加强了护理人员的业务学习,提高了护理人员的整体素质。
科室做好患者的健康教育工作和出院指导。护理部、质控科每月对病区病人进行抽查,督导检查健康教育工作落实情况,并与科室绩效结合,对发现的问题要求科室及时整改。临床科室实行出院患者电话随访制,通过电话回访使患者体验到被关心的感觉。护理部每月对科室电话回访工作进行督导检查;护理部每月通过患者对科室护理人员做满意度调查,1-3度患者满意度为98%以上。
2、每月对优质护理服务存在的问题,制定切实可行的工作措施,并有所突破和创新。护理部针对科室优护亮点问题,每月进行汇总,并在每月“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈会”上大家学习、推广,让优护的亮点在每个科室闪光,照亮温暖每一个患者。1-3月临床科室护理单元共计开展优护亮点工作20项。
3、在门诊、手术室等进一步开展优质护理服务,不断改进护理服务,体现人文关怀。
持续改进护理质量。
1、完善护理质量控制组织,严格按照护理质量控制标准。
2、继续合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量,提升护理服务水__。各科室每月对存在问题的工作有原因分析,整改措施,最后有效果追踪,对于整改效果不明显或效果差,再进行PDCA的循环,真正达到持续改进。1-3护理部召开临床科室“护理工作持续改进”专题会议一次,共计持续改进问题42项,保障了护理安全质量。
3、完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。护理部、质控科每月对此项工作进行专项检查,并在每月的“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈”会反馈,进行原因分析、提出整改措施。
4、做好消毒、医疗废物的管理工作。每月院感科、护理部、质控科及护士长夜查房对此项
工作都进行督导检查,并将存在的问题反馈给相关护士长,护士长根据问题进行相关整改。
5、定期监测跌倒、坠床、压疮、外科系统择期手术并发症的质量监控指标,分析指标数据情况,及时发现问题,制定并落实整改措施。
6、各护理管理小组认真落实相关工作。各护理管理小组每月按标准对病区相关工作进行质控,对存在的问题及时反馈给护士长及护理部,科室对存在问题及时进行整改,护理部对该问题进行督导检查。
护理安全管理
1、完善护理安全管理网络。护理安全管理小组做好相应的'工作。
2、加强护理安全教育,牢固培养风险意识。把“安全第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向,使护士对各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全事件案例原因分析及改进机制。1-3月科室上报护理不良事件共4例。
3、加强专业素质培训,提高风险防范能力。护士必须参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房等,以切实提高专业知识。1-3月护理部组织院级护理人员理论考试3次,参加人数450人,技能培训考核3项,参加培训及考核护理人员约人470次。
4、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施,记录规范。
5、落实护理风险防范措施,如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。
6、做好医院感染管理控制工作;做好急救药柜的管理;护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护理技术操作,有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范,护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。
7、应急演练:将重点部门、重点环节、重点患者的工作纳入护理工作中,进行常态化的管理。
重点部门:2月在内三、供应室科组织进行了《停水的应急演练》;
重点环节:3月在中医科组织《查对制度的工作流程演练》;1月在外二科组织《输血反应的应急演练》;
促进医院护理文化建设
文化建设,教育为本。将大力开展护理文化的宣传教育,坚持以人为本,增强优质服务的理念,形成用制度规范护士行为,做好各类人员的岗前培训。构建“天使之家”微信群,倾听护士的心声。护理文化建设可以提升护士的素质和专业技术水__。第一季度护理部组织护理文化专题讲座2期:《护理文化建设—行为文化》《护理文化建设—护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加。护理部组织开展“送温暖、献爱心”活动,院222位医护人员为患儿小雪捐款捐衣,价值约为5000元。
其它工作
1、配合医院做好爱婴医院的复核工作和疼痛科的“癌痛示范病房”的创建工作。1-3月护理部对爱婴医院的复核工作共进行专项督导检查12次,对“癌痛示范病房”的创建工作共进行专项督导检查6次。
2、做好实习生的管理和带教工作。护理部组织实习生召开“塔城市人民医院护理部实习生交流会”1次;召开护理部、实习生与塔城地区卫生学校领导座谈会1次。
3、做好志愿者服务工作,积极完成医院交办的其它工作。
根据第二季度工作完成情况及存在的不足,第三季度护理部主要抓好下面几方面的工作。
一、抓好护理细节服务,提高护理质量。配合医院程序化温馨服务活动的开展,制定护理温馨服务流程,组织各科室认真学习各项护理服务流程规范性语言,强调细节服务,体现人文关怀,力争达到各科室统一服务规范,护理部将加大检查执行力度,全面提高护理质量。
二、继续完成护理三基三严培训计划。对第二季度理论考试不合格者进行有计划的补考;统一护理技术操作的执行标准,并开放示教室,为护士提供练习操作的场所,根据计划,逐科进行培训、考试。考试过程中严格把关,通过率达到100%。
三、规范护理操作流程。个别科室仍未严格执行入院、出院服务流程,本季度加大检查质控力度,不断规范护理服务。同时制定输血、输液、更换液体、交接班、晨晚间护理等护理操作流程,下发到科室,以科室为单位认真组织学习,护理部抓好检查落实。
四、病人调查表显示,我们的工作仍存在很多不足,有待于我们改进。在本季度将配合护理三基训练计划,加强护士基本技能的训练,提高内涵素质,逐步使我们的工作让病人满意、家属放心。9月份继续发放住院病人调查表,检查工作改进效果。
五、启用有创护理操作告知书。护理操作前要求护士认真和病人讲解操作的注意事项及可能引起的并发症,并让病人或家属签字存档,减少和杜绝纠纷的发生。
六、加强护士长管理培训。举办培训班,主要对护士长如何进行护理质量控制管理、合理收费、医护配合沟通技巧、如何释放护士的工作压力等内容的培训。
七、随着医院就大楼改造完工,医院科室的可能调整增加,护理人员紧缺,医院在适当的时候招收一定数量的护理临时工,护理部将有计划地进行培训考核,以便更好地配合医院开展工作。
年初,在主管领导的带领下,先后对28名正副护士长分别进行了宣布任命,使中心医院三个医疗区共31个护理单元正常运转,特别是第一季度(20__),病人多,护理工作量大,全院护理人员坚守临床一线,兢兢业业,认真完成各项工作。现在简单总结第一季度(20__)护理工作:
一、完成工作量:
实际住院人次:__
病危人次:__
病重人次:__
抢救人次:__
一级护理人次:__
二、质量控制:
根据医院20__年重点创“三甲”的规划,护理部根据“三甲”医院标准重新修订了各项护理质控标准,对护士长台账进行重新设计装订,指导各科护士长按要求完善各项工作。第一季度(20__)组织综合质量检查3次,__均分97.85。组织夜查房12次,针对存在问题及时反馈并进行了整改。
三、护理安全管理:
本季度(20__)因假期较多,较长,因此把安全工作的重点放在了过节期间的各项检查上,但是,个别科室还是监管失利,因护理不到位而出现了护理差错导致护理纠纷。
四、坚持业务学习,落实护理查房制度
本季度(20__)完成业务学习和护理查房共4次,起到了指导临床的目的。
五、优质护理服务工作:
由于本季度(20__)病员多,护理人员相对不足,优质护理服务工作不能全面到位,覆盖面维持在原定科室,对已开展的科室进行了跟踪监督。
六、需进一步加强的工作:
1、加强护理环节质控,及时反馈和整改;
2、通过“护理技术操作技能大赛”活动,掀起全院护士钻研业务、苦练技术的高潮,全面提高护士素质。
一、 护理质量及安全
1、 以20__年“二甲”医院的评审要求为总的指导原则,在原有护理考核标准的基础上进行了修订,推出新的考核标准。主要加大了对消毒隔离执行工作的考核力度,修订了护理文书的考核标准。
2、 根据__卫医办精神要求,结合我院实际情况,制定出适合我院表格式护理文书,保留交班报告 中必要的记录部分,并投入临床使用。
3、 完成了每季度的全院护理质量检查一次,连续两月对消毒隔离、科室安全管理进行了突击检查,对于在检查的过程中发现的问题责成有关科室及时整改,保证了工作的质量与病人的安全。
4、 完成了对新入院护士相关制度的培训工作,深入外一科,针对在人员交替期间所出现的执行医嘱及护理文书书写等问题进行了具体指导,消除了隐患。
二、 坚持业务学习,落实三基三严。
1、 护理部除坚持每月完成一次业务学习外,九月中旬又组织新护士学习了《常用急救药物的护理》,对新护士的工作起到了一定的指导作用。
2、 对低年资护士完成每月一次的理论考试。九月,护理部通过每科抽查两名护理人员,其余护理人员由本科室护士长考核的方法,完成了对全院护士的《患者入院护理》的考核,通过此项考核,强化了护士做好患者入院接待的意识,并规范了此项工作。
三、 护理教学
7月6日和7月12日分两次对山西职工医学院及太原卫校共计35名实习生进行了接待,并进行了认真的岗前培训,要求各科严格执行护理教学制度,保证护理安全;9月中旬进行了本批次实习生的首次评教评学会,针对在实习和带教过程中存在的问题进行了整改,保证了教学质量。
四、 护理人员培训
本季度外派内一科、急诊科各一名护士外出进修CCU和急诊急救工作,并完成两名新护士长的上岗培训和三名老护士长的管理岗位的提高培训,做到了管理人员100%持证上岗。 此外,根据医院的总体规划完成了本部门的相关工作,如宣传栏的上墙、健康教育资料更换及补充等工作。
一、亮点:
1、ICU护理记录规范。
二、存在问题
系统问题:
1、血透风险评估表,风险因素评估选项“压疮”为错别字“压痔”。
2、维生素B1,医生开医嘱时有皮试选项,过敏药品管理里面所开维生素B1都有皮试结果,皮试结果由医生自行标注阴性结果。
3、儿科护理记录单,翻页后无日期及时间。
待规范问题:
1、切口引流量(医生未开记量要求),24小时切口引流量是否需要记录在体温单上。
2、记24小时尿量,每班只记录一次,是否需要按时记录。
3、过敏药品管理,备注栏信息是否需要标识部位+姓名(病区不统一),皮试部位是标识“R、L”,还是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院时无记录,入院一周后皮肤出现异常,护理记录单只书写皮肤情况,是否还需要观察记录患者基本病情。
个性问题:
(一)首次护理评估单:
1、 患者意识模糊,护工陪护,5.28号入院,住院须知和首次护理评估单患者未签字(医生需签字处均完善签字)(针灸推拿科)。
2、 入院须知护士未签名及时间(骨伤科)。
3、 评估漏项(血液科)。
4、 评估欠准确(外一科、脑病科)。
(二)体温单:
1、漏绘制、错绘制生命体征(感染科、脾胃科、骨伤科、心内科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、产科)。
2、漏绘制、错绘制疼痛评分(感染科、外一科、烧伤科、重症医学科)。
3、漏填尿量(妇科)。
4、漏填舌苔脉象(妇科)。
5、漏填体重(感染科)。
6、漏填大便(感染科、肺糖科、外三科)。
(三)医嘱单:
1、皮试未标识部位(感染科、外一科、血液科、儿科、新生儿病房)。
2、皮试未标识结果(外三科)。
(四)护理记录单:
1、胃管拔出后,仍反馈胃管情况(感染科)。
2、漏血糖记录(感染科、外二科)。
3、病情观察记录欠准确(针灸推拿科、妇科)。
4、记录错别字(脑病科、儿科)。
5、特殊用药后,观察记录欠规范(外一科、骨伤科、重症医学科)。
6、记录与医嘱不一致(心内科、儿科)。
7、行中医适宜技术后无记录、无疗效观察记录(针灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、产科)。
8、危急值处理后无观察记录(血液科)。
9、病重患者病情观察频次欠缺(肺糖科)。
(五)护理计划单:
1、无动态调整(感染科、外一科、外三科)。
2、护理措施未纳入计划(外二科)。
3、漏填诊断(脾胃科)。
(六)特殊区域:
1、血透室:风险评估表、医嘱单、血液净化记录单均按要求书写。
2、手术室:各种表单书写规范,术前术后访视选择部分病人完成,术后访视完成后有患方签名。
手术安全核查表、手术病人交接单均随病人病历保存,填写完整。
术前访视内容有:生命体征、过敏史、皮肤、五项结果。
一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则,根据细则要求对全院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查,对存在问题及时召开护理会议,与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。使医院护理工作有不同程度的提高。
二、20__年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流进行业务讲座与操作培训,充分提高了大家学习的主动性和积极性。
三、各科负责人建立了护士长手册、科室护理业务学习记录本、病区、手术室护理质量控制记录本,不定期检查实施情况,间接掌握各项制度的落实情况。
四、5月份举办了5.12护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动,各护理单元积极参与,充分展现了护士姐妹风采,体现医院护理队伍团结向上的精神,更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。
五、为提高服务质量,规范护士工作行为,进行了新员工岗前礼仪培训,对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。
六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试,成绩已入档。
七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”对相关内容重点进行了院内培训,并组织全院医护人员进行一次院感考试,成绩已入档。
八、不定期召开各科护士长会议,讨论临床护理及工作问题,听取建议,改进护理工作。并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式发放到科室,要求科室负责人组织学习督促监督实施。
九、完成二季度院感质控自查工作,将存在的问题进行反馈并有记录,已入档
十、本季度住院病历共72份,【农合14份;自费58份】全部整理入档。
十一、二季度全院护理工作情况:住院病人约67人,输液人数约2380人,质量人数约3000余人,手术人数约60余人,在初期人员紧缺保证正常工作的情况下没有出现大的医疗差错与纠纷,对工作中存在的问题及时纠正与整改,(对个人采取说服教育与书面检查检讨为主)把护理隐患降到最低。
十二、为确保医疗安全,本季度将全院的护理质量与院感监督工作进行了合理安排,各科室负责人在完成本职工作的情况下协助护理部共同完成全院的医疗安全管理工作,责任到人,分工明确:具体如下:
(1)安红豆、贺春香:负责监督检查全院院感工作。
(2)荆列果、宁丽君:负责监督检查全院护理质量工。具体内容与实施有文字性的形式已发放到科室。
十三、目前护理人员情况:
(1)临床护士共18人,其中:手术室5人住院部6人输液大厅3人治疗室4人
(2)已注册变更人员7人:安红豆;张敏;贺春香;宁丽君;牛海霞;郭雪梅;谢倩华
(3)未变更人员(可变更)3人:王雪玲;刘晓丽;张文静
(4)可首次注册人员3人:李莉;张晓丹;冯盼
已通知以上未变更注册人员到办公室领取相关表格了解详情,在15日之前办理到位。
第三季度护理部工作计划
一、对制定的考核制度与细则逐步进行督促监督实施,建立实施效果记录。
二、、制定并发放病人满意度调查表,针对护理工作征求病人及家属意见,进一步改进护理工作。
三、每季度安排一次护理业务查房,为临床科室提供相互学习的机会。
四、根据温馨化优质护理服务流程,检查各科室执行落实情况。
五、按制定业务学习计划逐项进行培训,不定期组织专业知识理论及操作考试,不断提高护理人员的业务及操作水平。
根据护理部第二季度护理工作计划,科内圆满按计划完成了本季度护理工作,具体如下:
一、配合院方护理部完成了“5·12国际护士节”一系列护理相关活动
1、对血压测量技术、心肺复苏基本生命支持技术进行了逐一考核,并选派三名科内优秀人员雷庆云、刘浩奇、姚晓可组队参加院方考核,最后一名胜出,刘浩奇代表科内参加最后的决赛,获得优秀奖。
2、按照护理不部署,科内选出两名优质护理标兵姚晓可、邰凤歌参加院方优秀护士的评选,虽然没有获得很好的名次,但以很好的展现了个人风采!
3、积极参与院内“优质护理单元”的评选。
二、积极迎接并配合院方进行了等级医院第二次内审的检查,针对问题,我们做出了整改措施。
1、针对各专家组检查的问题,我们积极查找原因,采取有效措施,补其不足。
2、组织科内护理人员学习护理了护理内审路经及各内审检查表格,但因人员素质参差不齐,此项工作落实的还不够扎实,下个阶段,需加强。
三、”安全目标”百日竞赛活动
1、组织护理人员系统学习了患者安全目标相关知识,并按护理不计划,进行了一次闭卷考核,成绩不理想,再次学习后,参加院方闭卷考核,成绩未出。
2、对患者安全目标进行着地,要求严格落实,毫不含糊,但部分条款落实仍存在问题:
1)、医嘱处理制度科内落实的还不够好,需要医疗组的大力配合,但存在沟通不到位,意识淡漠等情况,下一步与科主任沟通,解决此问题。
2)、全员腕带,科内入院时做到全部佩带,这一点已做到,但在住院期间,腕带损坏,遗失,去除等现象严重,护理人员对此未加强管理,核对时未真正按要求进行患者身份的核对,需要在下个阶段加强。
四、按照各月护理业务查房计划,科内圆满完成了本季度查房任务。
五、组织科内护理质控人员开质控会三次,护理安全分析会四次。
六、按照护理不培训计划,完成了五年内护士的各项培训计划。
七、为不断提高儿科护理质量,积极参与并申报了儿科品管圈,组织了两次会议,一次是品管圈的组建,定圈名、圈徽,一次是项目的选定,最终经过大家的评选,“提高静脉穿刺技术,提高护理质量”为本次主题。
20__年一季度,我们一病区在医院领导和护理部的关心与支持下,全科护士遵循医院所倡导“三好一满意”为主题的服务宗旨。围绕年初制定的护理管理目标和工作计划,开展各项护理工作,严格各项计划的落实,全年各项工作指标基本达到了目标要求,现将20__年第一季度护理工作总结如下:
一、注重护理人才培养,护理人员素质普遍提高
1、每周早交班进行提问,内容为基础理论知识,院内感染知识和专科理论知识,以促进大家共同学习和进步。
2、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度,同时加强护理相关法律法规的学习。
3、积极参加医院和护理部组织的活动,继续开展品管圈活动,深入开展巾帼示范岗活动,在排班上给予方便,为科里赢得了荣誉。
4、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核,参加率100%,考核合格率100%。
二、加强护理安全管理,保证护理安全
1、每月组织护理安全讨论会,对存在的或潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施。
2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析;每月对发生的护理缺陷组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,制定整改措施,对反复出现同样问题的护士责其深刻认识,确实在护理工作中应用持续质量改进。
3、为提高护士应急反应能力,熟悉处理紧急情况,科里每月组织学习护理紧急风险预案,并进行演练,加强护理质量控制,提高临床护理质量,参加护理部组织的护理应急演练,并取得了好成绩。
三、深入开展优质护理服务工作
护理管理的创新,巩固了护理示范病房建设;拓展的护理服务项目,使护理示范病房建设得到了升华。我科始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务,病人的满意度≥96%。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理由,也从来不说“不”,展示了每一名护理人员处处为病人着想的服务理念。
四、护理文件书写
切实做到准确、客观及连续20xx年我科已全部实行护理电子病历,在书写过程中要认真斟酌,能客观、真是、准确、及时、完整的反应病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查的力度,每班检查上一班记录有无纰漏。发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、急救物品完好率达到100%
急救物品进行交接班管理,每班专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应激状态。
六、做好医院年中质量检查工作
组织护士学习《三级综合医院评审标准》中护理部分,并逐步实施。同时按照医院部署做好各项迎检工作。