今年以来,全县卫计系统认真学习贯彻习近平总书记重要指示精神,聚焦聚力五场攻坚战和最多跑一次改革,高水平推进健康XX建设,顺利通过卫生重点县省级终级评估,稳步推进省级医养结合试点工作,各项工作稳步发展。
一、2020年工作总结
(一)中心工作
1.高水平推进健康XX建设,构筑卫生健康发展新高地。
今年以来,健康浙江建设从政策研究、制度安排阶段进入到实质性操作阶段,健康浙江建设政策体系、工作体系、指标体系和评价体系也已初步构建,正式进入施工、推进和建设阶段。自6月份我县召开健康XX建设大会以来,各有关部门紧紧围绕争创首轮健康浙江考核优秀城市,全面推动健康浙江必备指标、基本指标、年度重点工作指标落地,启动心理健康工程,打造“3+X”健康XX建设品牌,在提升健康水平、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业、推进健康治理等7大工作中做出了亮点,走在了全市前列。今年8月份,在全市健康浙江考核工作自评的基础上,通过市级部门复评,我县得分952.56分,达到了优秀城市标准,位居全市6个县(市、区)中第三位。
2.深入推进三医联动改革,形成卫生健康体制机制新优势。
继续实行对县级公立医院实行居民医保基金“总额控制、节约留存、超支自负”的结算办法,对基层医疗卫生机构实行均次费用控制为核心的基金结算办法,建立居民医保基金风险共担机制和基层倾斜机制。今年,城乡居民医保人均筹资标准从去年的1000元提高到1100元,增长10%,其中个人统筹从去年的300元提高到350元,增长16.67%,财政补助从去年的700元提高到750元,增长7.14%。今年上半年参保人数241091人,总筹资额为26520万元。门诊医疗费用报销年度起付线50元。未与辖区基层医疗机构的全科医生签约的参保居民,在县内定点基层医疗机构门诊就诊的,中药饮片和中医诊疗项目的医疗费用报销55%,其它医疗费用报销50%,年度累计报销限额为500元;与辖区基层医疗机构的全科医生签约的参保居民,在县内定点基层医疗机构的门诊医疗费用报销55%,年度报销限额为600元。参保居民在县内二、三级医院的门诊医疗费用报销10%。拉大不同级别医疗机构住院起付线标准,三级医疗机构1000元,二级及以下医疗机构800元,基层医疗卫生机构400元。参保人员在县内基层卫生院住院报销80%,未经卫生院转诊直接在县内定点的其它医疗机构住院的,政策范围内医疗费用报销70%,由基层卫生院转诊至县内二级以上医疗机构住院的政策范围内医疗费用报销75%。对省、市级医院下转县内二级及以上医疗机构住院的政策范围内医疗费用报销75%。经县内二级以上医院转诊系统转到县外定点医疗机构的,政策范围内医疗费用先自理25%后报销75%,自行去县外医疗机构或去县外非定点医疗机构住院的政策范围内医疗费用先自理40%后再报销75%。2020年,建立分级诊疗信息化系统,并与社保结算系统有效对接,实现转诊病人实时医保差别化支付。在全省率先建立县域转诊疾病库,县内3家二级以上医院都设立转诊办,规范内部转诊流程,做好转诊服务工作,严格按照转诊疾病库,对能在县内诊治的疾病原则上不予转诊,对不能在县内诊治的疾病,通过分级诊疗系统予以转诊,积极引导病人留在县内转诊。
3.积极开展县域医共体建设,打造卫生健康服务体系新格局。
深化县乡医联体,共组建成医共体2个(县人民医院和七星街道卫生院、县人民医院和大市聚镇卫生院),重点托管型医联体卫生院7个,其余卫生院全部组成专科托管型医联体,县级医院实行组团式服务,基层卫生院实现医联体建设全覆盖。县人民医院和大市聚镇卫生院医共体于今年年初组建,选拔人民医院急诊科主任和护理部副主任两位优秀中层干部,分别全职担任大市聚镇卫生院院长和副院长,积极将人民医院先进的管理思路、服务技术等引到大市聚镇卫生院,县人民医院定期以专科团队形式,定期到大市聚镇卫生院开展教学讲课、临床带教、疑难病会诊等多种形式的医疗资源下沉,大市聚镇卫生院引进人民医院党委委员、内科专家俞林明主任医师,成立“俞林明专家工作室”,每周五在卫生院开展专家门诊、技术指导、教学查房、疑难病例讨论等工作。截至9月底,大市聚镇卫生院门急诊达到5.38万人次,同比增长4.17%;住院357人次,同比增长2.72倍。7个重点托管型医联体每半月开展一次高血压、糖尿病联合门诊,县级医院每季度对卫生院进行业务培训、应急演练、质控检查、联合随访等,做到精准帮扶,打造一联一品。专科托管型医联体重点以卫生支农、门诊带教、联合培训等为主。截止目前,县人民医院、中医院共下派中级以上医务人员1262人次,8个联合门诊共接诊高血压、糖尿病患者1930人次,活动受益群众上万人次。依托人民医院资源、技术优势,相继组建了影像诊断中心、心电诊断中心、临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心等区域医学共享中心,基层卫生院将心电图、X光片等通过网络上传给中心,由人民医院出具诊断结果,提高基层诊断水平,也方便农村群众就医。截止到今年9月底,心电诊断中心会诊4029人次,影像诊断中心会诊3939人次。2020年成立县医协体中心,以县人民医院为依托,上联上海中山医院、上海瑞金医院、北京协和医院等,下联儒岙、大市聚镇卫生院,并外联美国梅奥诊所、德国心脏中心等世界顶级医院,开展远程诊疗、教学培训、科研合作、学科共建等,实现线上线下一体化“双下沉、两提升”。运行至今,已实现远程会诊近2000例。
4.持续提升医疗服务质量和服务能力,筑牢卫生健康安全新底线。
全面落实县级公立医院人事薪酬、岗位设置、内部分配、运营管理等自主权。深化县级公立医院综合改革,加强医疗质量、费用控制、运行绩效、财务收支等综合监管,在2020年度全省县级公立医院综合改革考核中,XX考核得分91.3分,在全省83个县(市、区)中排名第13位,被评为考核优秀县。2家县级公立医院全面推进精细化管理,优化收支结构,降低药品占比,提升医疗技术服务收入占比,到今年6月,县人民医院药占比下降到29.16%,县中医院药占比下降到39.87%。加强与高等医学院校、省内外大医院战略合作,积极引导省内外优质资源下沉到我县,县人民医院创建成温州医科大学附属医院,与上海中山医院等国内15家大型医院合作,与28个顶尖学科对接,每年引进先进技术30多项,自2010年起,已连续八年进入全国县级医院综合实力前50强,2020年位列第36位;县中医院与浙一医院等省内12家大型医院合作,与20余个学科对接,每年引进先进技术近20项。数据显示,全县县域内就诊率提高至92.86%,基层医疗卫生机构门急诊就诊人次比例60.38%,基层医疗卫生机构床位使用率55.12%。
5.深化医疗卫生领域“最多跑一次改革”,开创医疗卫生为民服务新境界。将“最多跑一次”改革理念引入医疗卫生服务领域。出台《XX县卫生和计划生育局关于贯彻落实2020 年改善医疗卫生服务项目工作细则的通知》,全面落实十方面工作内容,明确责任领导、责任科室、责任单位,确定时间节点,扎实落实各项任务。完善县级预约转诊服务平台,整合打通各类网上预约服务终端,逐步增加网上预约号源比例,优先向基层医疗卫生机构开放网上预约号源,积极推广分时段预约挂号。截至目前,县级医院普通、专科、专家号源网上开放比例达到80%以上,网上号源优先向医联体成员单位开放比例达40%以上,实名制挂号就诊率达到90%以上。在全县2家县级医院布设自主机器160台,实现微信、支付宝、智能POS移动支付和自助挂号、缴费、查询、打印化验单等服务,轻松实现无卡、无现金看病。截至目前,县级医院均使用3种以上第三方支付途径,自助挂号、缴费人数累计达239万人次,总金额17163.3万余元。全面落实“减事项、减次数、减材料、减时间”要求,优化服务流程,提升审批服务效能,医师、护士、乡村医生执业注册实现即时即办,医师、护士执业注册实现同城通办。截止目前,我县电子化注册工作已经完成医疗机构账号、密码发放,人员培训,医疗机构电子化注册进度为96.4%,医师电子化注册进度为84.21%,护士电子化注册进度为92.65%。
(二)重点工作
顺利通过卫生重点县省级评估。自2020年6月被列入全省卫生重点县以来,紧紧围绕“补短板、强基层、促提升”目标,系统梳理落后指标和薄弱环节,制定出台《XX县卫生重点县建设工作方案》,提出了“提升两种能力(县级医院服务能力、基层服务能力)、做实一个基础(卫生人才队伍)、强化两个保障(医保支付引导、财政补偿机制)”五项重点工作任务,主要指标均已达到全省平均水平。8月,我县顺利通过省级卫生重点县终极评估。省卫计委组织专家通过召开座谈会、实地走访等,对我县卫生重点县建设进行现场评估,对XX工作给予了充分肯定。
稳步推进医养结合试点工作。2020年XX县被列为省级医养结合试点单位以来,县委县政府高度重视,坚持“政府引导、社会参与、科学规划、合理布局、保障基本、统筹发展“的原则,创新机制体制,加强部门合作,做好规划引领,强化督查考核,探索医养融合发展,形成了养中设医、医中有养、医养结合、居家医养四种模式,有效推进“医”和“养”的无缝对接。10月18日,省医养结合督查组一行对我县省级医养结合试点工作进展情况、推进过程中的创新成果、面临的问题和挑战等情况进行督查,认为我县医养结合工作领导重视、措施有力、成效明显,给予了充分肯定。
有序开展医疗卫生重大项目。2020年计划投资2700多万元,启动儒岙镇卫生院综合大楼建设项目、回山镇卫生院危旧房翻建项目、小将镇卫生院危房翻建项目和大市聚镇卫生院病房楼综合提升工程。另外,县财政还每年安排250万元基层医疗设施设备专项资金,到今年6月,基层医疗卫生机构医疗设备标准化配备率达到93.75%。截止目前,县人民医院提升工程一期综合大楼建设工程现已完成地下室底板基岩凿岩石;县中医院中医特色病区优化提升工程现已完成特色病区改建与十二病区改建,启动十一病区改建。回山镇卫生院危旧房翻建项目完成现已完成一层立柱及楼顶模板及钢筋固扎施工;儒岙镇卫生院综合大楼建设项目现已完成二层主体施工;小将镇卫生院危房翻建项目现已完成一层主体施工,挡土墙砌筑;大市聚镇卫生院(XX县传染病后备医院)病房楼综合提升工程现已完成墙体粉刷、隔断工程施工。
做好基层卫生补偿机制改革前期工作。制定基层医疗卫生机构补偿机制改革工作推进计划,对接财政委托的会计事务所和业务科室,做好改革基本服务项目数据统计、差异分析等,为出台《XX县基层医疗卫生机构补偿机制改革基本服务项目标化工作当量标准(2020版》做好前期准备工作。
持续提升医疗服务能力。全面实施基层卫生提升工程,启动基层卫生院精细化管理工程,计划通过一年半的时间的精准打造,使基层卫生院在环境卫生管理、名院名科打造、内部流程规范、服务质量提升等方面取得明显成效,有力提升卫计系统良好服务形象南明街道卫生院、澄潭镇卫生院、大市聚镇卫生院正式成为“XX县基层卫生院精细化管理工程建设单位”。目前,三家标杆卫生院均已开展6S精细化管理工程启动仪式,开展首场《家庭签约医生服务实践》专题培训会。做实做细家庭医生签约服务,在“10+1”基础服务包的基础上,设计适宜的个性化签约服务包,积极开展出诊、家庭病床、居家康复、远程健康监测等特色服务,满足居家老人多样化的健康服务需求。澄潭镇率先推出个性化签约服务包,免费为签约对象提供128元的套餐服务。1-9月,全县共组建签约团队136个,有签约医生176人,规范签约人数13.84万人,规范签约率31.77%,其中65岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点人群签约11.4万人,重点人群签约率79.02%。澄潭镇、儒岙镇和大市聚镇卫生院成功创建全国群众满意卫生院。
抓细抓实基层公共卫生工作。抓质量,全县高血压、糖尿病管理率首次达标。其中管理高血压患者39759人,管理率41.17%,规范管理率66.75%,控制率62.53%;建档管理糖尿病患者9795人,管理率36.75%,规范管理率66.60%,控制率62.19%;规范签约14.2万人,规范签约率32.70%。抓培训,首次引入基本公共卫生人机对话考试,利用县人民医院信息化成果开展全县责任医生、社区护士等相关人员基本公共卫生理论知识集中测试二次。并结合省市专家现场授课、学员上台演示及卫生院实地培训等多种形式,对责任医生、乡村医生、村卫计服务员进行第四版服务规范业务培训。抓考核,加强质控力度,调整绩效考核方案。按照半年度考核得分、年底考核得分2:8的比例计入年终考核,并将考核结果作为核拨基层医疗卫生机构基本公共卫生经费的依据,排位在末二位的乡镇(街道)卫生院分别扣减户籍人均基本公共卫生服务经费1元、1.5元;年终考核得分在850分以下的乡镇(街道)卫生院,按考核得分扣减项目经费。
突出党建引领工作。启动公卫中心“红立方”党建综合体建设。为进一步深化“天姥先锋”,打造卫计系统“健康先锋”党建品牌,凸显党建引领“健康XX”建设,建设具有鲜明党建特色的机关大院,今年,我局利用XX县公共卫生中心现有资源,以红色党建元素为主色调,打造包括党建工作体验区、健康生活体验区、健康心理体验区三大功能区块的“红立方”党建综合活动体验区。扎实推进清廉医院建设。制定下发我县“清廉医院”五年规划,研究落实2020年工作计划、创建标准,成立“清廉医院”建设工作领导小组、督导小组,负责“清廉医院”建设工作的规划、指导、协调、督导等工作。
(三)部门职能工作
妇幼健康服务融合发展。妇幼主要指标完成良好。2020年1-9月,全县产妇总数2334人,无孕产妇死亡。早孕建卡率92.89%,产后访视率98.26%。产妇系统管理率91.51%。高危产妇管理率达到100%。0-6岁儿童健康管理健康管理率90.85%。全面实施城乡居民两癌检查项目到9月底全县初筛宫颈癌检查8571人,乳腺癌检查8842人,完成年度目标任务。规范《出生医学证明》管理工作。2020年1-9月,签发《出生医学证明》共2764本。
做好疾病预防控制工作。加强传染病报告质量管理,截至9月底,全县累计上报法定传染病17种2006例,报告发病率为517.60/10万,无死亡病例和甲类传染病报告。加强重性精神病防控。免费保障药品发放继续扩面,全额保障药品845例,免费服药治疗率45.57%。从3月份起组织开展排查工作,共排查在管患者,危险度3级以下1825例,危险度3级及以上4人。首次开展健康素养监测活动,目前已完成本年度640份具有代表性的调查问卷。
开展各项爱国卫生工作。进一步巩固国家卫生县城巩固工作。创建2个国卫镇(2020年申报年)、7个省卫镇、3个市卫镇,除新林外,我县实现了市卫生乡镇全覆盖,省卫镇创建7个,国卫创建2个,争取三年计划两年实现。联合疾控中心完成对3个市卫镇和7个省卫镇的病媒生物C级评估工作,并开展卫生创建指导工作;同时,下发督查单和督查通报,要求各乡镇全面做好卫生创建现场、资料等迎检工作。目前,东茗、梅渚、巧英等3个乡镇已经顺利通过命名;10月22日2个国卫镇已通过市级初评阶段;7个省卫镇进入暗访期(通过暗访就意味创建成功)。
卫生监督执法工作亮点频出。“浙江省学校卫生实训基地”通过省监督所认定,成为2020年全省5个现场执法实训基地之一。我县积极探索“2251”模式的微型学校,已圆满完成了学校卫生骨干班、新进卫生监督员实训班二期培训,为全省培育了79名学校卫生执法人才。对全县27家乡镇卫生院以上医疗机构的医疗废物收集点、暂存点、医院污水处理点、消毒供应室等场所159个点位及6家宾馆24个公共用品消毒间(布草间)、1家餐具集中消毒单位6个关键点位实行远程监控,并建立1个监控指挥中心、2个监控询问室,监控数量、质量在全市取于领先地位,被授予“2020年度全省卫生计监督工作智慧卫监建设示范单位”。
计生融合健康发展。推进母婴设施建设,率先在全市范围联合妇联出台公共场所母婴设施建设管理服务规范,推动我县母婴设施建设精细发展。深化计生领域最多跑一次改革。在全县范围取消纸质生育登记,全面实行网上生育登记,优化一孩二孩生育登记自助服务。截止9月底,完成生育登记2272人,其中用手机APP登记1845人,占比81.21%。率先全市在全员平台上研究试行网上再生育审批。启用“新人口E通”平台,实现用手机即可全员人口数据库户籍人口和流动人口信息的日常变更、查询、随访、生育登记等移动办公、处理日常办公事务。深入开展流动人口管理服务工作,圆满完成我县七星街道七星社区和下礼泉村两监测点流动人口动态监测任务。积极开展流动人口健康促进示范创建活动,拟建流动人口健康促进示范企业5个、流动人口健康促进示范学校1个,培育流动人口健康家庭25个。关爱计划生育特殊家庭,完善由1名镇干部、1名村干部、1名签约医生和1名热衷于公益事业的志愿者组成的3+1联系人制度。羽林、澄潭、大市聚卫生院(服务中心)按市级标准积极启动优生优育优教“三优”指导中心建设。
2020年,我局还在东西部扶贫协作、工青妇等工作方面做了大量工作,选派5名医疗卫技骨干人员前往四川小金县援医;成立局团工委、妇工委,加强群团工作。
二、2020年工作思路
全面贯彻落实党的十九大精神,认真贯彻新形势下党的卫生与健康工作方针,落实“实施健康中国战略”部署要求,坚持以人民为中心的发展理念,以问题和目标为导向,以改革创新为根本动力,以人民群众满意为评价标准,以深化医药卫生体制改革为重点,努力实现我县生计生事业新突破、新发展。
(一)坚持改革驱动,推动医药卫生体制改革再上新台阶
1、工作目标:通过加快机构改革、深化医药卫生体制改革,确保让群众看得起病、看得好病、方便看病,力争65%的患者在基层医疗卫生机构就诊,90%的患者在县域内医疗卫生机构就诊,进一步提升群众获得感,推动我县走在全市医改第一方阵。
2、具体举措
(1)稳步推进机构改革。深入研究《浙江省机构改革方案》,在职能划分、科室设置等总体上与省市基本对应,结合我县实际,在改革大框架内,既坚持原则、又体现创新,积极探索具有我县卫生健康工作特色的科室设置,做到既充分体现上级战略意图,又反映我县需求和特色,进一步巩固和深化改革成果。
(2)优化城区医疗布局。以人民为中心,以“调整存量、优化增量、提高质量”为主线,坚持有限发展、政府主导、统筹协调、差异发展四大原则,迁建(或扩建)县人民医院(方案一迁建地为七星街道庙前地村地块或其他区块,按三甲综合性医院建设,形成以医疗、科研、教学、预防于一体的医疗与健康中心;方案二扩建地为钟楼南村规划50亩土地,按三级甲等医院标准建设医院急诊和外科大楼、教学和住院医师楼等),迁建县妇幼保健院,优化提升县中医院,搬迁南明街道卫生院,扩建(优化)七星街道卫生院(征用卫生院北面约2.3亩、潜溪江东约30亩,规划将七星街道卫生院建设成为一家以老年病专科为特色兼顾公共卫生的街道卫生院),跟进张氏骨伤医院异地扩建工程和新嵊口腔医院建设工程。
(3)大力推进县域医共体建设。借鉴医共体建设的“德清模式”,成立XX县人民医院医共体、XX县中医院医共体等两大医共体,实行牵头医院负责制。县政府成立由县长任主任,分管副县长任副主任,县府办、县委组织部、县编委办、县发改局、县财政局、县人力社保局、县卫生计生局、县市场监督管理局等部门领导为成员的医共体管理委员会,实施对医共体建设的统一领导和管理;研究决定涉及医共体建设、运行的重大政策措施;协调解决医共体建设中遇到的困难和问题;加强对医共体运行的监督管理,审定医共体考核结果。目前相关方案正在进一步拟定中。
(4)健全科学有效的现代医院管理制度。理顺公立医院管理体制,健全公立医院治理体系,落实公立医院经营管理自主权,加强政府对公立医院绩效考核,推进政事分开、管办分离、所有权和经营权分开。完善科学合理的补偿机制,建立符合医疗卫生行业特点的人员编制和人事薪酬制度。
(3)健全高效运行的全民医疗保障制度。健全完善异地就医直接结算机制,推动异地就医直接结算与医疗资源下沉、医疗联合体建设、分级诊疗制度的衔接。全面推行医保付费总额控制与按病种、按人头、按床日等多种付费方式相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关组(DRGs)付费。
(4)健全规范有序的药品供应保障制度。围绕降药价、保供应、控使用目标,深化药品耗材流通体制改革,严格落实药品、耗材采购“两票制”和分类采购、阳光采购,开展高值医用耗材、检验检测试剂和大型医疗设备集中采购。完善药物供应保障政策,完善短缺药品供应保障机制。
(二)坚持固本培元,推动医疗服务能力得到新提升
1、工作目标:通过做强做大县级医院,提升基层服务能力,进一步增强群众就医获得感,群众满意度明显提升。
2、具体举措
(1)强化基层卫生服务体系。整合县域医疗卫生资源,强化农村三级医疗卫生服务网,推进基层医疗卫生机构标准化、规范化建设和设施设备更新。全面实施基层精细化管理工程。继续开展“群众满意的乡镇卫生院”“社区卫生服务提升工程示范单位”创建活动,启动基层医疗机构综合评价工作。采取巡回医疗、邻村覆盖、建立中心村卫生室等方式,落实人口小村和偏远地区无村卫生室行政村基本医疗卫生服务。
(2)加强卫生人才队伍建设。及早谋划全系统人员招录分配工作,包括大中专毕业生公开招聘、校园招聘、高层次人才引进、定向生招聘分配等。加大高层次人才引进力度,提高县属单位综合医疗能力。明年将有20名临床医学本科、3名预防医学本科和5名临床医学大专生毕业充实基层单位。深入实施基层卫生人才综合培养项目,加强全科医生队伍建设,加强乡村医生培训,切实发挥乡村医生“站好守护村民健康的第一道岗”的作用。落实乡村医生多渠道补偿政策,保障乡村医生合理收入。
(3)持续优化医疗服务环境。推进“最多跑一次”改革向医疗服务领域延伸,明确2020年改善医疗卫生服务项目责任清单,在“看病少排队、付费更便捷、检查少跑腿”等十个方面,优化服务流程,进一步方便患者就医,提升就医疗服务满意度,力争通过3年时间,形成诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗卫生服务新模式。,
(4)提高家庭医生签约服务质量。一是完善签约服务信息平台建设。进一步完善签约、预约、转诊、考核等功能加强签约双方沟通与互动,提升数据应用水平,完善考核机制。二是做实做细签约服务。参照“浙江省家庭医生签约服务内容项目参考清单”设计“10+1”人群的个性化基础签约服务包,鼓励设计适宜的个性化签约服务包,对不同人群实行分类管理、精准服务。重点做好老年人、低保人群、计划生育特殊家庭、残疾人等重点对象的签约服务。三是强化宣传力度。加大签约服务政策宣传,加大对优秀签约医生、签约典型事例的宣传,不断提高居民知晓率和满意度。
(二)坚持转型发展,推动计划生育服务管理取得新进展
1、工作目标:通过推进计划生育服务管理改革,稳妥实施全面两孩政策,完成8000农村妇女免费宫颈癌筛查任务,增补叶酸、免费孕前优生健康检查、产前筛查、健苗工程目标人群覆盖率均达到80%以上。
2、具体举措
(1)全面推进计划生育服务管理改革。落实好全面两孩政策。加强宣传引导,鼓励按政策生育。健全出生人口监测机制,做好人口形势分析研判,加强出生人口信息管理工作。开展相关工作课题研究,加强全面两孩政策实施效果评估,配合上级组织开展中央《决定》贯彻落实情况全面督查和生育状况调查。加强对公共场所和用人单位母婴设施建设工作的督导。深化计划生育服务管理改革。加强生育服务管理改革情况督导,执行上级意见,逐步取消生育登记,变生育登记为向社保等部门积极推送生育信息,做好“主动采集、全程服务”,鼓励镇街改革创新。加大计划生育特殊家庭等计生家庭关爱扶助力度。加强基层工作网络和队伍,开展人员培训和岗位练兵活动,提高能力素质,拓展队伍职能。强化计划生育信息化建设。积极推进新人口E通终端服务项目实施,提升基层信息化应用水平,深化信息质量提升活动,推动卫生计生信息互联共享,加强与公安、人社、民政、教育等部门信息协作,进一步提升全员人口信息和计划生育统计质量。推进流动人口管理服务工作,扎实推进“133”(即推进一项建设、完成三项调查、开展三项活动)年度工作目标,不断提升流动人口卫生计生服务管理水平。 做好新国优创建工作。根据国家和省完善出台的新国优创建新标准,强化措施,抓好落实,以新国优创建为载体,推进计划生育各项工作上新台阶。
(2)加强妇幼健康服务体系建设。强化出生缺陷综合防治。健全出生缺陷三级防治网络。深入实施免费婚前医学检查和孕前优生健康检查,免费孕前优生健康检测率及产前筛查率达90%以上。深化“两癌”检查项目。及时总结经验,强化质量控制,2020年计划完成1万名城乡妇女检查量。做实母子健康服务。深入推广《母子健康手册》app,打通育龄妇女信息、孕前优生检查、住院分娩、产后访视、儿童保健和免疫接种等信息系统。促进儿童全面健康发展。发挥县妇幼保健院市级儿童早期发展示范基地作用启动,加强对儿童健康全方位、全过程管理。在试点基础上,所有卫生院开展对0-3岁儿童开展发育监测和筛查,并进行早期风险/异常识别和干预指导。强化出生人口性别比综合治理。广挖两非线索,开展两非打击常态化。规化信息比对制度,每月做好计生育龄妇女网和绍兴市妇幼保健网对出生婴儿信息的核对,做好接生医院和孕妇管辖地对出生婴儿信息的核对,确保统计数据的准确性。
(3)深化医养结合试点工作。一是根据医养结合规划要求,确定XX县医养结合总体思路、空间布局、发展定位、主要目标等。二是不断健全完善各项优惠政策和扶持措施,补齐政策短板、营造公平环境,激发养老机构、医疗机构、公办、民营等各类主体参与医养结合的积极性和创造力。三是深化居家养老签约服务。重点是提高居家65 岁以上老年人的签约服务数量,优化签约服务质量,增强老年人主动签约意识,力争到2020年老年人健康管理率达到75%以上。四是加大医养融合力度。鼓励二级以上医院与养老机构建设医疗养老联合体,为老年人提供治疗期住院、康复期护理的健康和养老服务。基层医疗卫生机构依托基本公共卫生服务项目,定期或不定期选派医务人员到养老机构开展医疗卫生服务工作,基层医疗卫生机构和养老机构合作要进行全覆盖,实现功能和服务的无缝对接。五是加快促进中医药健康养老产业。把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗、中医护理技术的推广等融入健康养老全过程。
(三)坚持预防为主,推动健康促进工作取得新突破
1、工作目标:通过强化健康教育与促进,倡导健康生活方式,变“治病”为“防病”。加强重大传染病联防联控、群防群控,提升免疫规划服务质量。打造爱国卫生升级版,全面推进卫生城镇、健康村镇、健康家庭细胞等建设工作,为群众提供良好的生产生活环境。
2、具体举措
1.继续抓好重点传染病防控。正视存在问题,根据上级业务技术措施要点,围绕医改和十三五规划,紧抓结核病、艾滋病等重点传染病的防治管理工作,扎实做好传染病疫情调查处置、日常传染病监测与随访、风险评估等常规性工作。重点加强境外输入性埃博拉出血热、寨卡病毒病、基孔肯雅热、登革热、疟疾等传染病的防范与应对,严防本地疫情发生。
2.进一步提升免疫规划服务质量。对照新版《条例》要求,通过自查和指导相结合的方式加强疫苗运输、储存、配送、报废等各环节的规范管理,升级冷链系统装备,推进预防接种门诊等次提升。规范和完善预防接种人员培训管理体系和考核机制,强化岗位培训、科学考核管理,加强预防接种示教基地建设,实现理论、实践一体化培训。举办预防接种技能比武,通过以赛促学、以赛促练,激励预防接种工作人员钻研业务、岗位练兵,不断提高理论水平和操作技能。
3.做优健康教育与促进工作。根据健康XX建设要求,重点抓好2020年健康促进工作清单的组织、落实工作,全面推行菜单式健康教育“五进”活动,积极组织健康教育专家开展健康巡讲,提高覆盖率。配合做好健康社区、健康单位、健康学校、健康医院、社区心理咨询室等健康细胞建设的工作指导。大力运用微信、QQ、彩信等新媒体,扩大宣传覆盖面。
4.加强爱国卫生运动。进一步对儒岙镇国家卫生乡镇创建工作进行督导,着力提升人居环境;同时,积极开展健康教育,加大健康宣传力度,开展除四害活动,清楚四害孳生地,着力提升广大居民的卫生及防病意识。加强对乡镇的督促和指导工作,熟悉卫生村的创建有关标准,并要求对申报乡镇严格把关,做好对创建村进行检查工作。