应急预案是医院应对突发事件的基础,只有制定完备的预案,并按照预案的规定,才能确保紧急时刻医疗安全。以下是小编整理的护理应急预案及流程,欢迎大家借鉴与参考!
一、总则
为有效预防、及时控制和消除春节期间突发公共卫生事件的危害,保障春节期间广大人民群众的身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,依据《国家突发公共卫生事件应急预案》、《__省突发公共卫生事件应急预案》,制定本预案。
二、成立春节期间医疗保障工作领导小组X
组长:
副组长:
成员:
下设公共卫生突发事件应急管理办公室,__X兼办公室主任,办公电话:______X
三、成立应急医疗外勤队
队长:
成员:
四、工作职责:
1、医务科和护理部负责组织、协调医疗救治护理工作。
2、应急医疗外勤队负责病人的现场抢救、妥善运送、途中监护、院内交接工作,对重大伤害事件要及时向医务科、应急办报告。
3、急诊科做好急诊病人的急救、分诊、转科分流工作,同时要及时将非职业性一氧化碳中毒人数报防保科。
4、院感科及时做好禽流感病人、手足口病人、非职业性一氧化碳中毒病人疫情报告工作,同时做好预防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知识宣教,提高广大群众防病意识。
5、总务科负责医疗必备物资的供应和储备。
6、药剂科做好春节期间应急救治所需药品,保障临床病人需要。
7、设备科做好低值耗材和必要器材及氧气储备工作。
8、保健科应提前下发通知各妇幼专干,为保障孕产妇安全做好提前住院安排,并做好急危重孕产妇就诊、转诊工作。
五、突发公共卫生事件应急流程图
突发公共卫生事件
1、途中与孕产妇急救中心和儿科做到事前通报,做好救治准备医疗外勤队参与现场急救。
2、报院应急办、市疾控中心、市卫生局立即组织人员救治。
3、报医务科、分管院长、院长。
六、工作要求
1、各科室要把春节期间安全生产作为当前一项中心工作来抓,把这项工作提升到关注民生、关注社会的.政治高度来看。
2、院前急救科应科学合理调度救护车辆,加强值班力量,做好急救药品、物品、器材准备,救护车工作人员应坚守工作岗位,确保呼救信息通畅,做到第一时间反应,第一时间出车,第一时间救治,第一时间报告,合理分流并妥善安置病人;同时做好自身安全防护工作。
3、各科室做好急救物品、器材的储备工作,安排好科室排班、值班,必要时应增加值班人员,不准脱岗离岗,不准酒后上班,上班期间不准会客。
4、对人高致病性禽流感病人和疑似病人及时报告院感科,手足口病人送入儿科进行隔离、观察、并及时联系上级医院转诊,防止造成疫情扩散,并按规定时限及时逐级报告。
5、对前来就诊的病人,应予积极治疗,不得推诿、拒绝,实行接诊医生首诊负责制,接诊医生应当及时、准确、详细、完整的书写病历,保障生命绿色通道畅通。
6、任何科室和个人都不得隐瞒、缓报、谎报、迟报突发公共卫生伤害事件。
7、科室负责人在春节期间不得随意离开临湘市城区,有事要请假,保持手机24小时畅通。
8、注意抓好安全生产工作,防范医疗纠纷,防火防盗,确保度过一个安全、祥和的春节。
一、应急演练目的和原则
(一)应急演练目的
1.检验完善预案。通过开展应急演练,查找应急预案中存在的问题,进而完善应急预案,提高应急预案的实用性和可操作性。
2.做好应急准备。检查应对突发事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况,不足之处及时调整补充。
3.锻炼应急队伍。增强应急演练组织单位、参与单位和人员的应急执行处置能力。
4.加强应急联动。进一步明确相关单位、人员职责任务,理顺部门协调联动关系,完善应急联动机制。
5.加强科普宣教。普及应急知识,提高公众风险防范意识和自救互救应对能力。
(二)应急演练原则
1.结合实际,合理定位。紧密结合应急管理工作实际,确定演练项目、演练形式。
2.着眼实战,讲究实效。提高应急指挥人员综合指挥协调能力、应急队伍实战能力。重视对演练效果及组织工作的评估、考核,总结推广好经验,及时整改存在问题。
3.精心组织,确保安全。围绕演练目的,精心策划演练内容,科学设计演练方案,周密组织演练活动,制订严格安全措施,确保参演人员及装备设施安全。
4.统筹规划、厉行节约。充分利用现有资源,开展跨地区、跨部门、跨行业综合性演练,努力提高应急演练效果。
二、应急演练的组织实施和总结考核
(一)应急演练的组织实施
1.加强工作协调
各预案部门和科室组织的应急演练纳入全院应急管理工作,由院应急办检查指导督促。院级专项应急演练由院长牵头组织,成员科室参与实施,牵头院长要精心组织策划演练方案,积极主动做好协调工作;参加演练的科室密切配合,加强联动,搞好资金、物资、人员等保障,确保应急演练工作顺利进行。各科室演练工作参照院级各预案部门方案组织实施并接受其指导。各科室演练方案报院应急管理机构备案。
2.强化应急演练
医院要根据本级总体预案要求,适时搞好应急演练。根据总体预案要求,院级专项应急演练、科室应急演练原则上每年不少于1次。20__年重点抓好抗震救灾、消防安全、卫生防疫等突发事件应急演练工作。医院应对各类突发事件的避险逃生、自救互救等演练。
应急演练要结合突发事件的特点、衍生灾害类型及气象、环境等条件进行,重点解决应急响应过程中的组织指挥、协同配合和应急准备等问题,提高应急演练整体水平。演练过程中要注重演练场景的仿真程度,做到指挥机构、救援队伍,通信指挥、交通疏导、医疗救护、治安管理等协同配合,确保演练安全。
(二)应急演练的总结考核
演练工作结束后,要及时总结经验,查找不足,进行演练评估,适时修订完善预案相关内容,不断增强预案的实用性和可操作性,于15日内将演练总结评估报告、图像资料报院应急办。
为了快速、高效、有序地做好我院防汛抢险工作,根据《中华人民共和国防洪法》和国家、省、市、区关于防汛预案修编的文件要求,结合我院实际,特修订我院防汛应急预案。请按照该预案明确的职责分工,认识组织实施,确保安全渡汛。
一、指导思想及总体要求
认真贯彻“全面规划,统筹兼顾,预防为主,综合治理,局部利益服从全局利益”和“行政首长负责制,统一指挥、分级分部门负责”原则。“任何单位和个人都有保护防洪工程设施和依法参加防汛抗洪的。义务”。当出现大的洪水汛情时,要以人身安全、财产安全为重点目标,全力抗洪抢险,力争做到万无一失,除承担本院的防汛抢险任务外,按照各自的职责,必须服从统一指挥,投入全区的抢险战斗。
二、组织机构及医疗救护队伍
1、防汛领导小组
组长:院长)
副组长:(副院长)
(药物维持治疗门诊)
成员:黄__办公室主任)
(办公室工作人员)
__(社区门诊主任)
__(防保科科长)
__(药房主任)
__(财务科科长)
各科室负责人为科室第一责任人,并在灾情发生时负责本专业的救护工作。
2、医疗救护队
医疗救护队12人,主要负责本单位和防保范围内的医疗救护工作。
三、职责及任务分工
1、防汛领导小组职责:在区卫生局防汛领导小组的统一指挥下,负责本院内的防汛工作和防汛检查,负责本院和辖区范围内的抗洪救灾中的医疗护救工作和灾后的卫生防预工作指导。制定抗洪抢险医疗救护工作预案,按防汛要求在本单位内组织储备抢险物资,完成区卫生局防汛领导小组临时交办的工作任务。
2、领导小组办公室职责:负责传达院防汛领导小组指令;负责具体协调、安排抢险应急队伍和救护车辆,确保医护人员、防疫人员及时赶到受灾现场开展工作;负责信息的传递和情况上报等工作。
3、具体职责和人员分工
院长薛俊峰负责本院防汛工作总指挥,负总责。组织、指挥、协调本院的防汛及抗洪抢险工作。积极配合所在街道办事处开展医疗救护工作。负责区指挥部或指挥长、副指挥长安排的其他防汛抢险工作,并就防汛及抗洪工作对指挥长负责。
副院长刘碧怀协助院长开展工作,重点负责医疗救护,药品器械的保障,人员培训、灾后疾病预防控制处理。
药物维持治疗门诊主任王建,协助院长开展工作,重点负责全院汛期安全督查、隐患排查、落实整改,物资保障、组织、联络工作。
四、防汛抢险工作的基本要求
1、根据防汛工作“正规化、规范化、科学化、制度化”的要求,每年汛后:一是应在整理上报资料、总结经验的同时,针对汛期出现的问题和隐患加以认真解决,及时消除防洪隐患。二是要有计划、分步骤地搞好防汛基础建设,在每年5月1日前,完成本院内的排水设施的疏淘、抢险物资的筹备、防汛器材的检修和抢险救灾预案的完善等汛前准备工作。
2、组建医疗救护队,并储备充足的医疗救护、消杀药品、工具、车辆。必须坚持24小时值班制度,认真做好值班记录,在院内设立防汛值班室,将领导及抢险队伍成员的电话号码公布上墙,保证通讯畅通,及时通报信息。主汛期,主要领导要坚守岗位和组织好24小时值班检查,遇特殊情况外出,由指定接替人指挥。
3、一旦出现灾情,抗洪救灾是压倒一切的大事,全院职工要在区卫生局防汛领导小组统一指导下,在院防汛领导小组的领导下,无条件服从安排,积极主动地做好抗洪救灾工作。
五、防汛值班
在汛期,我院必须保持24小时值班。总值班人员由每日病房值班医生负责。值班室固定设在医生办公室,装设固定值班电话。防汛负责人及防汛工作人员在汛期均处于待命状态,联系电话必须保持24小时畅通。
防汛值班必须遵守如下规定:
1、准时到岗;
2、不得擅自离开值班岗位;
3、及时向有关部门、辖区、相关单位通报雨情、汛情;
4、一般事务自行处理,特殊事件或遇紧急汛情、灾情在处置的同时,应立即向上级防汛部门或区防汛值班室报告;
5、认证做好值班记录;
6、做好交接班工作。
六、应急相应程序
1、红色汛情预警响应程序(Ⅰ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)“红色汛情预警(Ⅰ级)信号”半小时内,应迅速按如下程序开展工作:
(1)全面启动我院防汛预案,按预案要求开展我院的抗洪抢险工作;
(2)即使我院没有出现灾情,也要进入警戒状态,全力检查,排除隐患,确保安全;
(3)配合执行由区防汛指挥部指挥的全区重要的抢险工作;
(4)无条件地按区政府命令完成防汛抢险任务;
(5)及时深入灾区,了解灾情,协助对灾区和受灾单位开展自救工作;
(6)做好受灾地区的消杀准备工作;
(7)处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办,1小时内形成书面报告防汛指挥部;抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。
2、澄色汛情预警响应程序(Ⅱ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)“澄色汛情预警(Ⅱ级)信号”1小时内,应迅速按如下程序开展工作:
(1)我院进入警戒状态,院内医疗救护队成员随时待命,领导小组立即到岗;
(2)到辖区内的重点部位进行巡查,发现问题及时处理;
(3)如出现灾情、险情,应提前进入紧急状态,抢险救灾按预案组织实施。
(4)处置情况应在处置开始的同时电话报告区防汛办,1小时内形成书面报告防汛指挥部;抢险救灾工作的总结评估在2日内报告区防汛指挥部。
3、黄色汛情预警响应程序(Ⅲ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)“黄色汛情预警(Ⅲ级)信号”1小时内,应按如下程序开展工作:
(1)我院进入预警值班,分管领导或代管领导上岗值班;
(2)对重要防汛排涝设施进行巡查,出现洪涝的地区迅速实施处置,并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。
4、蓝色汛情预警响应程序(Ⅳ级)
我院收到(包括被通知到、看到等)“蓝色汛情预警(Ⅳ级)信号”,应按如下程序开展工作:
(1)我院防汛办主任或其他防汛工作负责人到防汛值班室值班;
(2)出现小洪涝的地区及时组织人员实施处置,并将处置情况在1小时内分先后用电话和书面两种形式报告区防汛办公室或区防汛值班室。
为加强我院安全应急管理工作,提高我院护理人员应对突发事件的综合素质和应急处置能力,最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害,保证事故发生时,能够快速、及时、妥善处置和抢险,特制订此计划。
一、演练目的
(一)是检验应急预案的科学性、可操作性,在演练中完善应急体系,为处置突发公共事件提供政策支持。
(二)是锻炼应急队伍,让应急救援人员在实战演练中切实感受到应急处置的重要性,明确职责,规范信息报告程序,完善各科室之间的协调机制。
(三)是宣传教育,提高安全防患意识、危机意识、责任意识,提高自救、互救能力。
(四)是提高救援队伍的实战能力,最大限度地减少突发公共事件及其造成的'人员伤亡和危害,争取使我院的应急预案演练工作再上一个新台阶,应急管理工作再上一个新水平。
二、演练要求
(一)各科室要重视本部门的演练工作,结合实际,合理定位,紧紧结合护理工作需要明确演练的目的、意义,结合护理部下发的预案使演练工作要落到实处,不走过场。
(二)各科室应急演练要结合可能发生的危险源特点、潜在的'事故类型、可能发生事故的地点等实际情况进行。重点解决应急过程中组织指挥和协同配合问题,解决应急准备工作的不足,以提高应急行动整体效能。
(三)各科室各项演练活动应在统一指挥下实施,确保安全。
(四)预案演练完成后应对此次演练内容进行评估,及时整改存在的问题,总结推广经验,填写护理应急演练记录并附演练图片上交护理部备案。
三、演练计划
(一)五月患者发生猝死时的应急预案
(二)十一月心电监护仪发生故障时的应急预案
一、护理突发事件的应急管理预案
(一)在医院突发事件应急小组的统一领导和部署下,负责护理突发事件的应急处理的组织和指挥工作。
(二)突发事件发生后,根据医院突发事件领导小组要求迅速启动护理应急预案,采取紧急措施。
(三)各应急小组应当根据各自职责要求,服从突发事件领导小组的统一指挥,立即到达规定岗位,履行职责。
(四)参加突发事件应急处理的医护人员应当按照突发事件的要求,采取防护措施,并在专业人员的指导下进行工作。
(五)对护理应急组织的要求:
1、由护理部统一领导,长期设置,人员相对固定并有应急梯队人员。
2、保证应急队人员通信联络通畅。
3、遇有突发事件或重大疫情时,要求第一时间到达指定地点。
4、负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。
5、定期进行实践拉链,做到有备无患,常备无懈。
6、应急组织人员组成,应为各科室护理骨干,并具备丰富的抢救技能和抢救经验。
7、了解抢救物品、药品及防护用品放置位置,定期检查清点,用后及时补充,保证各种物品齐全,仪器设备处于完好状态。
(六)各组职责:
1、人员培训组:
(1)设专人专项管理。
(2)负责全院护理人员相关知识的培训工作。
(3)负责应急小组应急能力及抢救技能操作的培训。
(4)负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。
2、人力调配组:
(1)掌握全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发事件的临时梯队人员。
(2)根据突发事件患者的数量、病情,及时合理调配护理人员,保证一线护理人员的数量和质量。
(3)随时了解梯队人员的'思想状态,做好梯队人员的思想动员工作。
3、质量管理组:
(1)负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。
(2)检查指导各项工作落实。定期组织护理查房,保证护理质量。
(3)落实消毒隔离制度及个人防护要求,防止交叉感染。
(4)定期检查、考核护理质量,及时修改补充工作制度及工作流程,持续提高护理品质与工作质量。
4、物资保障组:
(1)掌握各项物品的供应渠道,协调相关科室关系。
(2)了解突发事件的物品需求。
(3)及时组织供应一线所需的各类物品,短缺物品应做少量准备。
5、信息管理组:
(1)负责收集相关信息,及时做好预警与汇报工作。
(2)及时传达上级有关文件精神并积极做好工作安排。
(3)深入一线了解突发事件工作的相关信息,及时进行总结报道。
(4)及时向应急护理小组反馈救治工作及护理人员的各项问题与意见。
二、患者突然发生病情变化时的应急预案
1、发现患者突然发生病情变化,应立即通知值班医生。
2、立即准备好抢救物品和药品。
3、积极配合医生进行抢救。
4、协助医生通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知住院处,由住院处通知家属。
5、某些重大抢救,应按照规定及时报告义务科、护理部或医院行政总值班。
6、密切观察患者病情变化,及时书写相关护理文件。
三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案
1、发现输液器内出血气体或患者出现患者症状时立即停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气。
2、立即报告值班医生,并进行紧急处理。
3、将患者置于左侧卧位和头低脚高位。
4、密切观察患者病情变化,并尊医嘱给予吸氧及药物治疗。
5、病情危重,配合医生积极抢救。
6、加强巡视和病情观察,认真记录病情变化及抢过经过,做好交接班。
四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案
1、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最慢。
2、立即通知值班医生进行紧急处理。
3、将患者置端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。
4、高流量给氧,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,缓解缺氧症状。
5、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可以有效地家少回心血量。
6、遵照医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。
7、加强巡视和病情观察,认真记录病情变化及抢救经过,做好交接班。
五、患者发生误吸时的应急预案
1、发现患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧头低脚高位,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知值班医生。
2、及时清理口腔内的痰液、呕吐物等。
3、检测生命体征和血氧饱和度,如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,配合医生急行插管吸引或气管镜吸引。
4、必要时遵照医嘱建立静脉通路,备好抢救仪器的物品。
5、协助医生通知患者家属。
6、加强巡视和病情观察,认真做好相关护理记录。
六、患者发生消化道大出血时的应急预案
1、发现患者发生消化道大出血,嘱其绝对卧床,头稍高并偏向一侧,放置误吸呕吐物。
2、立即通知值班医生,备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备,积极配合抢救。
3、迅速建立有效静脉通路,遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。
4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。
5、给予吸氧。
6、严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。
7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量,判断患者出血量,防止发生并发症。
8、遵照医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在4℃,一次性灌注250ml,然后抽出,反复多次,直至抽出液澄清为止。
9、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每一小时一次,可根据出血程度的改善逐渐减少频次,直至出血停止。
10、加强巡视和病情观察,认真做好危重患者护理记录及交接班。
11、做好患者心理护理,关心体贴患者。
七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案
1、患者转运需专人陪同,危重患者转运需由医护人员陪同。
2、转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化,注意倾听患者主诉。
3、发现患者突然发生病情变化,配合医生立即给予紧急救治,必要时立即将患者送入途中最近的病区实施救治。
4、及时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部,夜间及时报告夜间行政总值班或护士长夜值班。
5、协助医生通知患者家属,如医护抢救工作紧张可通知住院处,由住院处通知家属。
6、密切观察患者病情变化,做好相关护理记录。
八、患者突然发生猝死时的应急预案
1、发现患者突然发生猝死后立即抢救,同时通知值班医生。
2、协助医生通知患者家属,如医护工作紧张时可通知住院处,由住院处通知家属。
3、必要时及时报告医务科、护理部或医院总值班。
4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后在通知接诊室将尸体接走。
5、做好患者病情记录和抢救记录。
6、在抢救过程中,要注意对同病室患者的保护。
九、患者有自杀倾向时的应急预案
1、发现患者有自杀倾向时,应立即通知主管医生和护士长。必要时报告上级领导。
2、做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外发生。
3、协助医生通知患者家属,要求24小时专人陪护,家属需要离开患者时应通知值班护士。
4、加强巡视,多关心患者,掌握患者的心理状态。
5、做好重点患者的交接工作。
十、患者发生自杀后的应急预案
1、发现患者自杀,应立即通知值班医生,携带抢救物品及药品赶赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即实施抢救工作。
3、保护病房内及病房外现场。
4、通知医务科、护理部或医院行政总值班、护士长夜值班,服从领导调度与安排。
5、协助医生通知患者家属或做好家属的扶安工作。
6、配合相关部门进行调查。
7、做好相关记录。
8、保证病室常规工作的进行及其他患者的质量工作。
9、按照“患者意外伤害预防及报告制度”上报护理部。
十一、患者发生跌倒(坠床)时的应急预案
1、发现患者不慎发生跌倒(坠床)后,立即赶到现场,同时通知医生。
2、初步评估患者的意识、受伤情况,测量患者生命体征。必要时进行紧急抢救措施。
3、协助医生检查患者,为医生提供信息,遵照医嘱进行正确处理。
4、如果病情允许,将患者移至床上进行就诊。
5、遵照医嘱进行必要的检查和治疗。
6、协助医生通知患者家属。
7、密切观察患者病情变化,做好相关护理记录。
8、按照“患者跌倒(坠床)预防及报告制度”上报告护理部、
十二、患者发生管路滑脱时的应急预防
1、发现患者发生管路滑脱后,立即采取相应措施,必要时通知医生。
2、密切观察患者病情变化,详细做好相关护理记录。
3、根据医嘱要求及患者病情需要,给予再次置管。
4、如患者自行拔出管路,给予患者适宜的约束措施,防止患者再次拔出管路。
5、按照“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。
十三、患者外出(不归)时的应急预案
1、发现患者外出应马上通知主管医生急护士长。
2、通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班。
3、尽快查找患者和家属的联系电话,或通知住院处协助查找,尽快与患者取得联系。
4、尽可能找到患者去向,必要时通知保卫科协助查找。
5、患者反院后立即通知医务科或护理部,并按照有关规定进行处理。
6、若确属外出不归,需要科室两人共同清理患者用物,贵重物品、欠款等登记并上交领导妥善保存。7、做好相关护理记录。
十四、患者发生药物不良反应时的应急预案
1、患者在药物治疗过程中护士应加强巡视。
2、一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药。
3、立即报告值班医生,遵照医嘱给予相应的.处理。
4、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏术。
5、及时向护士长及有关部门汇报。
6、密切观察患者病情变化,记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般情况和治疗抢救过程。
十五、患者发生输液(血)反应时的应急预案
1、发现患者发生输液反应,应立即撤出所输液体,重新更换液体和输液器,保留残余药液和输液器,以备检验。
2、发现患者发生输血反应,应立即停止输血,换输生理盐水。保留残余血袋和输血器,以备检验。
3、立即报告值班医生和护士长,遵照医嘱给予抗过敏药物相应处理。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者焦虑。
5、若是病情危急,需要备好抢救药品和物品,配合医生进行紧急救治,并给予吸氧。
6、填写“输液(血)反应报告单”,24小时内电话报告护理部,48小时内上交书面报告。
7、加强巡视及病情观察,做好相关护理记录,记录患者的生命体征,一般情况和抢救过程。
8、发生输液反应时,将残余药液送药剂科药检室检验;发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器送器材处检验。
9、发生溶血等严重反应时,将残余血袋及抽取患者血样一起送输血科;发生输血反应的输血器和同批号未开封的输液器送器材处检验。
十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案
1、发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药物的注入。
2、保留针头接新的注射器,回抽渗于皮下的药液,然后拔出针头。
3、及时通知值班医生和护士长。
4、遵照医嘱采用2%普鲁卡因1ml加生理盐水4ml配置的封闭液进行局部封闭(普鲁卡因过敏者禁用),封闭范围应超出渗也的范围,可起到减慢化疗药物的'吸收和局部阵痛的作用。
5、抬高患肢,根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷,减少化疗药物的吸收。
6、避免患处局部受压,外涂喜辽妥。外渗局部肿胀严重者可以用50%硫酸镁湿敷,也可选用中药如意金黄散用香油或食醋调配使用,并与喜辽妥交替使用。7、加强交接班,密切观察局部变化。
十七、患者发生躁动时的应急预案
1、发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知值班医生。
2、观察患者神志变化,检测生命体征,遵照医嘱给予镇定药物。
3、观察约束带使用情况,约束带固定松紧及约束部位皮肤情况。
4、协助医生告知患者家属,取得家属理解和配合。
5、做好相关护理记录,必要时遵照医嘱建立静脉通路,备好抢救仪器和物品、
十八、停水和突然停水的应急预案
(一)接到停水通知后,做好停水准备:
1、告诉患者停水时间。
2、给患者备好使用水和饮用水。
3、病房备好热水,指导或帮助病人将暖瓶备满水,同时尽可能多备备用水。
(二)突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。
(三)加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求。
十九、停电和突然停电的应急预案
1、接到停电通知后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电等,救治仪器如使用电动力工作时,需备代替的方法。
2、如遇突然停电,立即检查有储电功能的仪器运作情况,无储电的仪器如血液透析机,应马上使用替代方法,维持正常运转。
3、使用呼吸机的患者,必须立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸机器进行人工呼吸,若呼吸机内置蓄电池,检查蓄电池是否能够维持呼吸机正常运转。
4、立即通知值班医生和护士长,统一指挥,病房全部人力投入患者的紧急救治中。
5、电环通知物业管理部门查询停电原因并尽快恢复用电,并电话通知医务科、护理科,夜间通知院总值班,协助临床解决停电造成的困难。
二十、失窃的应急预案
1、发现失窃,保护现场。
2、通知保卫科到现场处理,夜间通知院总值班。
3、协助保卫科人员进行调查工作。
4、维持科室秩序,保证患者医疗护理安全。