为深入贯彻学习党的十九大精神和习近平总书记在贵州省代表团重要讲话精神，市卫计局紧紧围绕中共贵州省委十二届三次全会、中共黔南州十一届六次全会、中共XX市委十一届七次全会精神，严格按照省委“五步工作法”和市委“六个三”工作思路，增强政治意识、核心意识、看齐意识、大局意识，不折不扣地执行市委、市政府决定，全力推进XX市医疗卫生和计划生育事业发展，现将我市2020年以来卫计工作总结如下：
一、2020年卫计工作开展情况
(一)一是大力实施医疗健康扶贫。围绕“三个一批”工作，全面开展健康扶贫，为贫困户开设就医“绿色通道”及一站式结算窗口。全面落实医疗保障救助政策，截止目前，累计救助68133人次、医疗费用补偿总金额3990.65万元;三是结合帮扶村实际情况，制定帮扶计划，带领贫困户种植刺梨、李子及发展生猪养殖;四是根据市脱贫攻坚领导小组安排，我局增加一个非贫困村(匀东镇王司村)的帮扶包保任务，并下派单位三分之一职工进行驻村帮扶，抓好产业扶贫;五是今年全部完成28个贫困出列村卫生室、7个易地移民搬迁安置点卫生室、102家校医务室建设，为贫困群众提供更便捷的医疗服务;五是开展贫困人口家庭医生签约服务，实现贫困人口签约全覆盖，确保贫困人口享受到医疗服务和知晓相关健康扶贫政策。
(二)党的建设工作。全系统各支部严格按照发展党员的标准、程序对入党积极分子进行考核，2020共有20名入党积极分子递交了入党申请书，5名积极分子转为发展对象;扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化，及时召开了党建工作部署会并制定学习教育计划，与基层党支部签订了党建工作责任书局机关党支部及时举行换届选举和支部分工调整;积极配合市委巡察组进驻市卫计局，成立了市卫计局巡察整改工作领导小组，对查找出的问题逐一进行整改;对卫计系统违反工作纪律、中央八项规定案件进行查办，分别给予党纪警告处分1人，政纪处分2人，诫勉谈话3人，追缴违规资金20750元，所有案件全部在本系统内进行了通报批评。
(三)基本公共卫生服务工作。为全市50万人开展预防接种、健康教育、家庭医生签约服务、传染病健康管理等14大项、54小项的基本公共卫生服务工作，并提高基本公共卫生服务标准到55元/人;妇幼健康工作稳步推进，住院分娩率99.62%，婴儿死亡率6.30‰，5岁以下儿童死亡率为8.28‰;全面落实2020年基本公共卫生服务工作整改，成立市卫计局局长任组长的基本公共卫生服务整改领导小组，组织召开XX市基本公共卫生服务项目存在问题整改专题会，邀请市级专家组开展基本公共卫生服务工作业务培训。经过三个月的认真整改，2020年6月顺利通过州卫计委对XX市基本公共卫生服务工作整改复核。
(四)创卫爱卫工作。一是强化职责分工，制定了《XX市爱国卫生运动委员会委员部门职责分工》，三次召开爱国卫生工作会议，研究解决爱卫创卫工作中存在的困难和问题。二是制定了《XX市创建国家卫生城市工作实施(2020-2020年》，并与各部门签订创卫工作目标责任书。6月，顺利迎接州对市创建国家卫生城市技术评督导，并对存在问题积极开展整改。三是贯彻实施创建省级慢性病示范区达标工作。制定《XX市慢性病综合防控示范区建设实施方案》，完成健康社区、健康步道、健康一条街、健康食堂等慢性病示范区健康体系建设，顺利迎接省对市慢性病示范区创建工作督导。9月我市组成督查组开展创卫整改督导检查，就整改督导情况召开了创卫工作调度会，对整改落实情况进行通报，同时邀请省创卫专家组赴我市进行工作指导。四是全面启动病媒生物防制工作。9月召开全市病媒生物工作启动暨培训会，并与相关单位签订病媒生物防制责任书。11月顺利通过贵州省病媒生物防制专家组对XX市病媒生物防制工作的评估验收。
(五)疾病预防控制工作。共报告传染病(甲乙丙类)23种，发病3160例，报告发病率687.32/10万，死亡48例。发病前5位的是手足口、流行性腮腺炎、肺结核、乙肝、梅毒。今年7月，长春长生问题疫苗事件曝光后，我市疾控部门立即对涉企狂犬疫苗进行排查，共计召回350人份，并做好续种补种及舆论引导工作，目前未发现使用长春长生狂犬疫苗不良反应病例。
(六)卫生应急处置工作。自4月起，XX市发生的流行性腮腺炎疫情，市人民政府成立了工作专班，启动了XX市突发公共卫生事件Ⅳ级(一般级)响应，划拨经费开展流行性腮腺炎疫苗应急接种工作，累计接种6682人。7月疫情已得到有效控制，已终止应急响应。
(七)计划生育服务管理工作。一是截止目前全市常住人口出生率和自然增长率分别为9.78‰、3.65‰，符合政策生育率为93.97%。政策外多孩率1.75%，人口出生率、自然增长率和政策外多孩率均控制在目标值内;二是继续推进全面实施两孩政策实施，优化服务窗口办事流程，实行一孩、二孩生育生育登记服务制度，简化办理生育登记的程序，推进计划生育服务管理转型升级。2020年度全市共登记办理证件3364人，其中一孩生育登记1317人，二孩生育登记1777人，再生育审批270人;三是大力推进妇幼健康服务体系建设，投入资金804.18万用于建设XX市人民医院作为危重孕产妇和新生救治中心，加快推进州市妇幼保健院建设项目，改善孕产妇幼保健及救治条件，并不断提高计划生育技术服务能力;四是稳步推动计划生育三结合帮扶工作，惠及1094户，共计116.50万元。查处“两非”案件4件，收缴行政罚款9.96万元。没有因违法行政发生重大恶性案件或政策衔接不到位引发的群体性事件。
(八)医疗卫生监管工作。继续加大对XX市辖区内公共场所、学校卫生、生活饮用水、涉水产品、传染病防控、医疗卫生机构的卫生行政许可的受理、审核、发证及日常监管，组织实施卫生监督执法工作，严厉打击医疗卫生违法案件，全年，全市卫生监督对象共220户/次，开展各行业巡查1100户次，立案115件，结案73件，罚款48.55万元。
(九)公立医院改革工作。及时召开深化医疗卫生体制改革联系会议，积极探索公立医院薪酬制度改革，指导市人民医院将医疗质量、医疗安全、新技术推广、医院不合理增长控费指标及医德医风等纳入到综合目标考核体系，杜绝单纯以医疗收入挂钩的不合理考核方法。划拨公立医院综合改革中央、省级补助资金共计240万元至市人民医院，划拨国家基本药物制度经费至各基层医疗机构共计1075.19万元，从制度上解决了医疗机构“以药养医”的问题。
(十)推进医联体发展。依托贵州医科大学第三附院、市人民医院建立XX市远程医疗会诊中心，将远程会诊辐射覆盖至各基层医疗机构，充分发挥远程医疗作用;鼓励社会办医工作，并简化社会办医审批程序，积极指导XX市民生医院和黔南妇产医院申报创建二级医院。全年共审批一级民营医院3 家，现我市辖区共有民营医院12家、体检中心2家，缓解群众“看病难”问题。
(十一)加大基层医疗卫生事业投入
1.改善基层医疗卫生基础设施建设。大力推进实施XX市“三个全覆盖”工作，即：28家深度贫困村卫生室规范化建设全覆盖、7家易地扶贫搬迁安置区卫生室全覆盖、102家农村中小学校医务室标准化建设全覆盖。已安要求完成“三个全覆盖”工程建设。
2.努力提高基层卫生人员收入待遇。将人均基本公共卫生服务经费补助标准由人均50元提高至55元。原则上将40%基本公共卫生服务项目工作量及资金下沉到村卫生室，对于服务对象较少、工作环境较差的边远山区的村医适当提高补助标准。
3.继续推进药品零差率销售制度。XX妇幼保健院、XX监狱医院、XX桐州监狱医院实行“取消药品加成”，实现我市县级公立医院药品“零差率”销售100%;全年，划拨公立医院综合改革中央、省级补助资金共计240万元至市人民医院，划拨国家基本药物制度经费至各基层医疗机构共计1075.19万元;制定了《XX市药品、医用卫生材料供应保障改革实施方案(试行)》(匀府办函〔2020〕124号)，实现县、乡、村“一体化”配送。
4.强化卫生计生人才队伍建设。2020年，引进基层卫生计生人员共8名;2020级53名乡村医生定向委培毕业生，已安排至基层医疗机构开展工作;2020级乡村医生定向生20人正在委培;通过人才引进招聘方式，向市人民医院引进专业技术人才2人;签订本科订单定向医学生3人。
5.积极开展“支医”帮扶活动。与黔南州中医医院、贵州医科大学第三附属医院签订“支医”帮扶协议，组织州、市医疗专家组共计50人开展“支医”服务，提高基层医疗机构技术服务能力。
2020年1月，医疗精准扶贫在迎接国家扶贫考核工作中得到考核组的高度肯定，并荣获及2020年市脱贫攻坚先进集体表彰;6月，顺利通过国家卫健委对XX市避孕药具不良反应检测评估工作、省卫计委对XX市全面二孩政策实施效果调研;8月，顺利迎接省疾控中心对XX市慢性病防控示范区创建工作督导;全面落实2020年基本公共卫生服务工作整改， 在全州基本公共卫生服务工作半年考核排名第三位，并在9月20日全州强化基本公共卫生暨爱国卫生工作现场推进会上作经验交流发言。
二、卫计工作存在困难和问题
(一)医疗卫生长远发展机制缺失
我市医疗卫生机构基础设施薄弱、人才队伍匮乏、工作保障措施机制不够完善，一定程度上制约了我市基层医疗机构的健康发展。
(二)农村基层医疗卫生机构人员结构不合理、人员短缺
现我市卫计系统人才老龄化情况日益凸显，专业技术骨干缺乏，尤其是高级专业技术人员缺乏，专业技术人才整体技术力量较薄弱。同时，优秀人才的引进力度不够，人才结构配置不够科学合理，农村基层医疗机构人才引进难、留住难、导致农村基层人员不足。根据省委省政府印发《关于农村振兴战略的实施意见》(黔党发〔2020〕1号)文件，到2020年实现每千人口农村基层卫生人员达到3.5人，目前仅为每千人口农村基层卫生人员2.8人。
(三)医疗资源投入不足
1.基础设施建设投入不足。疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室大部分均没有达到标准化;基层设施设备较差，未能较好满足疾病防控、基层医疗卫生服务的需求。
2.临聘人员多，医疗机构负担沉重。卫计系统临聘人员共计541人，占总人员的38.8%，临聘人员的工资发放与保险待遇，给基层医疗机构运营带来较大负担。
三、2020年工作计划
(一)加大医疗资源投入，提高医疗服务能力与水平
一是助力推进州中医院、州人民医院、贵州医科大学第三附院改扩建项目。二是完善市人民医院基础设施设备配备，增加服务项目和功能，推进XX市妇女儿童综合医疗中心建设。三是继续加大农村基层设施建设投入，加强乡镇卫生院标准化建设及村卫生室标准化建设力度，进一步完善设施设备的配备，提高基层基础设施水平。四是营造良好社会办医环境，简化审批流程，引导民营医疗机构的健康有序发展。
(二)加强人才引进及培养力度
建立长效人才引进机制，加强基层医疗卫生机构绩效考核，提高乡镇卫生院服务能力的关键是人才。全市乡镇卫生院目前所反映的问题重点是人员匮乏，关键是骨干技术人员的缺失制约了乡镇卫生院服务能力的整体提升。对此，我们不仅要从人员上入手，还要完善各项机制。要建立基层医疗机构绩效考核机制、长效的对口帮扶机制，还要不断完善人才引进机制，加大人才培养和引进的力度。同时建立符合基层需要和各类人才培养机制，加强对人才培养的优惠政策，鼓励在职人员参加继续教育学习及业务知识培训，提高医疗业务技能水平;努力提高村卫生室人员的待遇，解决村卫生室人员的养老问题，稳定人员队伍，保证网底不漏。
(三)完善制度机制建设
一是继续深化“支医”服务工作，完善对口支援及“千人支医”帮扶计划，促进城区优质医疗资源向下延伸，带动基层医疗卫生发展;二是落实政府投入责任，提高基层医疗机构资金使用自主权，落实村卫生室补偿政策。三是转变基层医疗机构服务模式，推进市域医疗服务共同体试点工作。通过整合市县乡医疗卫生服务资源、实行区域集团化经营管理、建立分工协作机制等，大力推进基层首诊、分级诊疗，规范医疗行为，实现资源共享，缓解就医压力;四是大力推进医生签约服务工作， 通过签约服务建立乡村医生和居民契约服务关系，提高村卫生室工作水平，更好满足农村群众的就近就医需要。
