临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。笔者从事临床护理工作18年,现就如何带教提出自己的体会。
1 、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式,而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教,规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容。
3.1、熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班,不离岗、串岗,不随意调班、代班,有事及时请假,准假后方可离开。现在的护生请假常常就是打个电话给带教老师或者连电话都没有一个,就不来上班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神,说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害,树立法制观念,加强责任心。
3.2、要理论结合实际,巩固专业知识
人们的记忆是有时间限制的,理论如果与实践脱节,长此下去便会丧失理论记忆。要使护生力争做到不但知其然而且知其所以然,带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
3.3 、要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。
3.4、要严格轮科出科考核
每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养
4.1、培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,从而达到理论和实践紧密结合。如将中心吸氧操作具体分解为洗手—核对医嘱—准备用物―患者评估―环境评估―流量表连接于中心氧气装置上―连接湿化瓶和导管―调节流量―用棉签清洁鼻腔―将鼻导管插入鼻腔―将鼻导管固定于两侧耳廓
上―记录。熟记规程后再到实践中应用,做到了熟练、规范。
4.2 、沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。
4.3 、培养观察、解决问题的能力
在护理实践中,患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆,护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力,才能及时发现这些变化,采取果断措施,挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生如何观察,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。
从学校进入到医院,来做实习的护理工作,我也是从这次的实习之中感受到做好一名护士不是那么的容易,但是做好了,也是非常的有成就感,自己也是喜欢这份护士工作,也是会继续的努力去把护理工作给做好,对于这次实习期间的一个护理工作,我也是要来做一个总结。
刚来的时候,我也是感受到想要做好,我需要学习的方面有挺多的,老师也是手把手的教我,告诉我如何的去做好护理,并且也是一些简单的工作让我先尝试,慢慢的入手,感受护士的工作是怎么样来做的,经过一段时间的实践,我也是渐渐的能做一些复杂的护理工作,也是没有犯什么错误,我清楚我们护理的工作是关乎病人的健康和生命的,不能出错,也是要严谨的去对待,所以我也是认真的按照老师的要求去做工作,渐渐我也是得到了病人的肯定,开始也是比较质疑我的,毕竟我只是一个实习生,他们也是担心我做不好,也是会让病人难受,特别是像输液,打针,一些需要技巧的工作,更是如此,如果不能找对血管,也是会让病人受罪的,但是我也是之前在学校实操做好了,而且这次老师也是讲了很多,让我看了很多,也是没有出什么问题,做的不错。
工作里头,我也是可以感受到,当我做好了事情,得到病人的肯定,看到病人健康的出院,我也是感到骄傲的,这是我的工作成果,也是我做好事情得到了的赞许,通过工作,也是让我知道护士的工作,比较的辛苦,很多的事情要做,而且要求也是比较的高,细节也是要去做好,面对病人的时候也是会有一些质疑,一些需要我们耐心沟通,需要病人配合来做的,但我也是认真的去对待,耐心的做好本职该做的,渐渐的我也是在护理的工作之中,感受到自己的技巧,自己的经验得到了增长,以前觉得生涩,不容易做好的事情,而今也是可以顺利的做好,而且效率也是比较的高。
虽然还有很多的方面还有提升的空间,但是我也是感受到自己和刚进入医院时候,是有很大的进步,同时也是要继续的去努力,去让自己的经验更加的丰富,同时也是要把护理的工作给做好,来提升自己,把自己不足的地方去弥补,去处理好。通过实习,我也是相信以后我能继续的去把护理的工作给做好,让自己成为一名更加出色的护理人员。
20__年度是我成为一名护理工作者的第四年,,我时刻不忘自己的职责,自觉履行护理工作者应尽的义务,遵守医院的规章制度,积极完成科里和医院交给的任务,积极参加医院组织的各项活动和培训,通过不断的学习和思考,努力提高自己的工作能力和个人素质。
作为_______医院的一分子,我热爱医院,热爱自己的工作岗位,坚持以全心全意为病人服务为宗旨,以严谨的工作态度,娴熟的操作技术,兢兢业业,勤勤恳恳的工作。每次进行护理操作前,我都严格要求自己,认真执行各项操作规程,三查八对制度,以充分的爱心、耐心和责任心、对待每一位患者,让患者在积极面对疾病的同时,能感受到我们护理人员对他们的关心,以及为促进他们康复做出的努力。
在工作态度上,我同样严格要求自己,遵守医院的制度、不迟到,不早退,积极向上,要求进步,团结同事,互相帮助,共同协作。对于工作经验丰富的老师,虚心向他们请教临床护理经验,对待年轻的同事,能做到有问必答,帮助她们熟悉护理工作,传授自己的经验教训,共同进步。业余时间我也继续保持端正的学习态度、自费进修、参加成人继续教育课程,了解新的护理技术及护理经验。
在加强自己专业素质的同时,我还很注重护士的职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持使用文明用语,使用尊称,总是面带微笑地对待每一位病人。工作时仪表端庄,着装整洁,不浓妆艳抹,不带首饰,符合临床着装的要求,体现白衣天使的精神。在工作期间还认真学习了《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参加医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了自己的法律知识,也增强了自己的安全保护意识,避免了为科室为医院带来不良的影响。
我会在今后的护理工作中,继续努力,继续提高自己的专业知识和自身的业务能力,熟练掌握各项操作技能,成为一名优秀的护士,用有限的生命投入到无限的护理工作中,为医院为科室增光添彩!
__年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作,更新管理模式,创新服务理念,凝聚护理队伍,深入推进各项护理工作。
一、提高服务质量。
按照三好一满意要求,护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标:病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同,门诊全程快准、无忧,手术室温馨、无惧,供应室收送及时,根据上述目标高标准、严要求,力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在5.12开展服务礼仪知识竞赛,评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态,提升了护理人员的职业形象。开展优质护理服务满意度调查,三个病区每月进行一次,护理部每季度进行一次,每次调查有总结有分析,针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见,协调解决。
二、严格护理质量控制,保证护理质量持续改善。
针对__年护理一级质控相对薄弱问题,__年初护理部及时召开护士长会议,确定__年护理质量的目标、任务及发展方向,重新制定重点科室护理质量标准,护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结,护理部每月对重点科室进行质控大检查,并在护士长会议上进行反馈分析,及时拟定整改措施进行改善。做到有执行标准,有检查落实,有总结分析,有信息反馈,有整改措施,有详实记录。体现护理质量持续不断改善。(参照标准:整体护理质量检查记录,优质护理服务病房管理质量督导记录,一级护理质量控制改善记录,护理文书书写标准,各科护理质量考核检查标准,护理核心制度)
针对__年底检查中出现问题,20__年重点加强职责护士优质护理服务工作质量督导,病区护士长优质护理服务工作质量督导。
三、具体工作抓落实。
影响护理工作持续改善的突出问题是:1、没有目标计划;2、有目标计划但没有落实;3、有工作落实却没有详实记录和台账。
针对上述问题,__年护理部真抓实干,要求各护理单元年有计划,月有安排,周有重点,日有记录,资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。
四、监测护理质量相关标准,落实风险防范措施。
1、保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实,__年全院无一例上述事件发生。
2、建立全院统一的抢救车管理制度,高危药品和备用药品分开存放,标示清楚。
3、建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案(用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等),并定期进行培训和演练。
4、有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。
5、有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。
6、护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率到达100%,上报率大于等于90%,对输血反应、输液反应的处理预案知晓率到达100%,手术安全核查率100%,患者身份识别核查制度落实100%。
五、重视护理队伍建设,落实层级培训,提高护士素质。
__年全院进行护理培训4次,理论考核2次,技术考核2次,资料涵盖抢救药品、仪器设备、危重病人、应急预案、护理礼仪等,人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次,考核1次,公休座谈会1次。
__年即将过去,对过去工作的总结和分析,是为了在新的20__年我们的脚步走的更扎实更稳健,我们的工作目标更清晰,更有的放矢。__年我们有很多不足,也暴露了很多问题,期望在新的一年里,有意愿的坚强领导,有全院护士的团结努力,我们的护理工作能跃上一个新的台阶。
忙碌、充实的2020年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后。新年将至,为成为过去的2020年画一个圆满的句号。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,开展中医护理技术项目,学习中医理论,完成国家级论文一篇,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
作为护理部主任、一名光荣的中共党员,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作,亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展的年轻党员梯队,现在__的党员队伍已经扩大到__余名,其中以年轻的临床骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高,得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力,明年护理部要创立自己的学术期刊。提高护理学术水平,发挥中医、中西医结合护理优势,争取使我院的护理质量得到国际化认证。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧。
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“5.12”才艺表演和电脑打比赛等活动中均取得优异成绩。朱清平护师被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。
本季度结合季计划和全国护理工作会议精神要求完成工作如下:
1、护理安全与质量:
1)督促各科护士长加强过节期间的安全管理,并落实责任,因准备充分,管理有效,安全度过各个节日。
2)按照季计划重点监督落实了计划内涉及的相关内容,本季度护理缺陷上报较少,无中度以上护理缺陷,说明监督有效,落实到位。
3)本季度加大了对核心制度等相关知识的检查,2月检查结果不理想,护理部责成护士长组织科内护理人员重新对核心制度进行了学习,3月又对年轻护理人员进行了闭卷、年长护士采取口答的形式对核心制度进行了,仍有个别护理人员成绩不太理想,说明核心制度还应经常考核,最主要是领会其实质,并能很好地运用于临床各项工作中,才能保证我们各项工作的安全。
4)由于我院临床用血多使用的上输红细胞和冰冻血浆,相对输注其他血成分不多,护士在执行的过程中遇到时会显得无所失从,为了帮助护士掌握这方面的知识,本季度在完成其他业务学习的同时,重点组织全院护士学习了《成分输血在临床上的适应症及应用时的注意事项》的论文,填补了护理人员的盲区,保证了护理安全。
5)按照质量考核模式,仍运用季全面考核和月质量考核的形式,对护理工作的各个方面都进行了检查,均完成了考核指标。
2、护理服务:
本季度发放问卷26分,综合满意度为95.28%,较上季度有所下降,主要表现在住院卫生与环境以及健康教育落实满意度不是很高,分析原因可能和调查人员的方式有关,也与最近院内施工有关,不过也说明了在某些方面很有必要加强。特别是在贯彻卫生部护理会议精神,所以进一步加强医院临床护理工作,切实做好基础护理,改善护理服务,夯实健康教育必是我们以后努力的方向。
3、护理教学工作:
完成了太原卫生学校及山西职工医学院32名实习生的相关考核工作,并多教学工作进行了总结。通过不断总结,我院现已形成良好的教学模式,同学们的理论知识在临床工作中得到了检验与运用。
4、继续配合医院积极进行“二甲”工作的相关准备,并督促下边执行到位。
本人自20__年4月份担任血透室护士长以来,在医院领导班子和护理部领导下,在科主任及医院各兄弟科室的支持帮助下,全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合本科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20__年护理工作做如下总结:
一、全年护理工作量:血液透析例,血液灌流例,血液滤过例,其中成功抢救药物中毒患者例,挽救了她们年轻的生命。
二、护理人员在政治上认真学习,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
三、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度,全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,护理人员分工明确。
四、注重提高护理人员业务素质。
科内购买了血液透析专业护理书,组织业务学习,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
五、加强了院内感染管理。
注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间,合理安排治疗,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电图,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的一致好评。
光阴似箭,从4月份上任护士长近一年的时间已经过去,回望过去,由一名普通护士到神经内科护士长的转型中,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,推陈出新,积极配合科主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通,增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性,让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
临床实习是护士教育的重要阶段,是一个从理论到实践的过程,是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及带教老师值得深思的一个问题,以下是自己在近几年来带教工作中的一些方法。1 、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式,而是通过考评评出真正具有带教资格的临床护士来承担临床带教任务。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教,规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容。
3.1、熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班,不离岗、串岗,不随意调班、代班,有事及时请假,准假后方可离开。现在的护生请假常常就是打个电话给带教老师或者连电话都没有一个,就不来上班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神,说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害,树立法制观念,加强责任心。
3.2、要理论结合实际,巩固专业知识
人们的记忆是有时间限制的,理论如果与实践脱节,长此下去便会丧失理论记忆。要使护生力争做到不但知其然而且知其所以然,带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
3.3 、要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。
3.4、要严格轮科出科考核
每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养
4.1、培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,从而达到理论和实践紧密结合。如将中心吸氧操作具体分解为洗手—核对医嘱—准备用物―患者评估―环境评估―流量表连接于中心氧气装置上―连接湿化瓶和导管―调节流量―用棉签清洁鼻腔―将鼻导管插入鼻腔―将鼻导管固定于两侧耳廓上―记录。熟记规程后再到实践中应用,做到了熟练、规范。
4.2 、沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。
4.3 、培养观察、解决问题的能力
在护理实践中,患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆,护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力,才能及时发现这些变化,采取果断措施,挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生如何观察,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。
通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。
20__年5月是我实习生涯的开始。当我们穿着洁白的护士服踏进医院,心情是多么的激动,带着彷徨与紧张的心情,我们开始了10个多月的临床护理实践。实习是对理论知识的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是对我们就业前的最佳训练。
实习生活的开始,总是感觉茫然与无助,对于护理工作的实践也感觉比较陌生,时光流逝,在老师的带领下我们开始渐渐熟悉了医院的环境,并慢慢懂得了我们的工作内容,学会适应,学会在新的环境中成长和生存,这是实习阶段的第一个收获;护士接触最多的是病人,要想成为一名好的护士最关键的是要学会和病人沟通,这样才会在理论与实践的基础上做得更好,这是实习阶段第二个收获。实习期间的第三个收获,也是我最大的收获:护理操作技能的提高,对于各种病原生理疾病认识水平的上升,在不断地实践中也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三,并不断通过实践提高应对突发事件的能力。
实习生活的实践,让我明白,要学会做事也要学会做人。学会学习,不断地充实理论知识和护理操作技能,争取更多的锻炼机会;学会做人,在医院处理好与带教老师即病人和家属的关系,懂得用真正的关怀去呵护病人,身为护士,保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士神圣的职责。我们的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理及更复杂的创造性活动,不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
实习生活的收获中,我体会到“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,我相信只要有吃苦耐劳、坚持不懈的精神就会发挥出不平凡的成绩,因此我会在这份平凡而又神圣的岗位上不断努力,坚持到底!