写总结时结构要清晰明了，不要混乱无序，各个部分的内容要有机地联系在一起，形成一个完整的整体。这里提供优秀的个人工作医学总结，方便大家写个人工作医学总结参考。
20_～20_年度，在医院和护理部的领导下，在科护士长、带教总辅导、病房护士长和带教组长支持下，通过全体师生共同努力，圆满完成了本年度教学任务。在教学过程中不断积累经验，改进教学方法，加强师资队伍培养，加快了教学、科研改革的步伐。现将全年教学情况总结如下：
一、认真完成了20_-20_年的课堂教学任务
1.承担的20_-20_年课堂教学学时数
中专：2070学时 大专：840学时
总 计：3001
2.进行课堂教学教师选拔，充实教学人才库
20_-20_年度共选拔新任课堂教学教师36 名，其中以年轻教师为主，给课堂教学师资队伍不断注入新的血液。
3.举办青年教师授课比赛选拔赛，不断提高授课水平
09年5月举行青年教师授课比赛选拔赛，评选结果如下：
一等奖：江 敏
二等级：韩 娟、王 芳(全英文)、李巧玲(全英文)
三等奖：张 丽、周 敏、范歆颀、严 贺(全英文)、朱振云(全英文)
优秀奖：王 静、肖 丽、叶 璐、王金金、范 莹、田莎莉、郭春玲、李婉玲、
但科颖、黎 艳
4、申报华中科技大学教学改革项目12项
二、完成了20_年上半年临床进修生培训任务
1、接收的临床进修生人数
内 科： 33 外 科：60 妇产科：13 儿 科：14
综合科： 21 急诊科： 24 手术室：25 感染科：1
共 计：191
2、完善进修生入科流程，变入科考试为岗前培训，共举办岗前培训4次
岗前培训为期一天，为他们介绍教学、科研、管理及院感方面的相关知识，为临床进修计划的实施打基础。
3、完善进修生手册，下发临床考核手册
从去年起我们编写了进修生手册，并免费发给进修生，每人一本，内容包括四方面，入科流程(方便其办理入科手续)、进修生管理制度(介绍着装规范，请假及考核制度等)、进修生培训计划及我院业务学习计划(进修生可根据自己感兴趣的或需要掌握的专科知识有选择地去学习)、我院临床护理职责制度(为其安全、顺利完成进修计划提供保障)。
经过科护士长、护士长、带教老师的共同努力，圆满完成了每一位进修生培训计划，无一例差错事故发生。
三、圆满完成了全年的临床护生教学任务
临床教学是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床教学质量的高低，直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。
本年度共接受了259人的临床教学实习任务，其中本科生97人、大专生135人、中专生27人，总实习周数7868周。实习期间未发生任何差错、事故。
实习生来源：
同济英护本科 同济普护本科 咸宁医学院： 郧阳医学院： 武汉工业学院 同济中起本 长江大学 江大卫生技术学院英护班 同济医学院高职班
同济卫校中专
1.临床教学的组织管理
健全的三级护理教学管理体系，保证了实习任务的圆满完成。
(1)一级管理组织----由护理部主任、分管教学的副主任及教学干事组成，主要职责是根据学校的实习大纲和实习任务，制定总实习计划和质量控制标准，定期指导、督促检查。
教学组根据各学校教学计划要求，结合我院临床医疗、教学的具体情况，初步制定出各科临床教学计划，交各科进行讨论修改，再反馈至教学组，教学组将各学校教学计划、轮转表、质控要求等内容打印成册交给各科科护士长(或科教学总辅导)，以保证各科能按要求完成教学任务。
(2)二级管理组织----由科护士长和带教总辅导组成，负责本科室实习计划的制定和落实。
(3)三级管理组织----由各科室护士长和带教老师组成，按实习计划带教，并保证实习计划的完成。
各科临床实习主要由科护士长和教学总辅导负责，具体内容如下：
1)备教学笔记本，实行教学目标质量管理，每周工作有重点，每日有内容，每轮回有反馈。对带教老师的质控考核要做好记录(包括老师教学计划落实情况、带教方式、带教效果，存在问题及指导意见等)。
2)每一个大轮回考核学生(老师)护技操作一次，并记录在临床考核表上。学生考核成绩与带教老师挂钩。
3)内、外、妇、儿每周科内大查房一次。
4)每大轮回结束时，对学生进行专科理论考试，写好鉴定，并将学生的临床实习考核表、健康教育评估表、周记本等集中审核、整理后交教学办公室。
5)每天教学总辅导坚持查房，检查并督促教学工作的落实，征求老师和学生的意见，指导年轻老师的工作。
6)每月护理部组织教学老总会，及时反馈学生及老师的存在的问题，在互动沟通中不断改进教学计划与方法，保证教学质量与安全。
2.师资队伍的培养与建设
(1)严格选拔带教老师，要求带教老师具有良好的专业素质和职业道德、高度的责任感、较强的带教意识及沟通能力。经科护士长、带教总辅导考核合格后方能担任临床带教老师，并签订临床带教老师责任状。
(2)举办了20_年度临床教学师资培训班，重点培训带教老师的素质要求、护理教育理论、实习生的护理安全管理，请优秀老师交流带教经验，探讨教学计划的制定与落实、教学方法与技巧等问题，规范基护与专科操作，更新护理观念，提高带教老师的理论、操作水平和带教管理能力。
(3)应用带教老师激励机制 实习结束时根据学生对带教老师的总反馈结合其平时带教情况，评选出优秀带教老师及表扬带教老师，在教学总结大会时予以表彰，对学生反馈较差的老师，超过3票最不满意者根据情况给予不同程度的处罚，评选结果与带教老师的晋升、晋级、评先直接挂钩，充分调动临床带教老师的积极性，保证教学质量，以利于打造同济医院护理教学品牌。
3.实习生的培养与管理
(1)加强专业思想，提高人才素质
岗前教育1天：
1)专业思想教育：专题讲座怎样做一个合格的实习生，护理安全管理，护士礼仪讲座，有关法律知识等。着重强调组织纪律性。
2)制定严格的考核制度：认真组织学习并签实习生责任状。通过岗前教育增强护生的责任意识，优质文明服务意识及以病人为中心的观念。
(2)因材施教，合理制定实习计划及量化指标
1)针对不同层次的护生制定总的实习计划和量化指标：
把培养护生良好职业道德、树立以病人为中心、为病人提供高质量的护理服务，作为制定实习计划和量化指标的指导思想，并落实在临床教学各个环节中
①中专生以掌握整体护理观、人际交流技巧、护理基础知识、基本理论、基本技能及专科理论基础知识为主，完成中专实习量化指标 。
②大专生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法、人际交流技巧、对病人及家属实施健康教育为主，完成大专实习量化指标。
③本科生除要达到大专实习要求外，还需注重提高护生教学、管理能力和科研意识，完成本科实习量化指标。
2)强调备好三本：
要求学生备好三本：笔记本、心得本、实习手册。把每天在科室所学、所感都记录下来。一方面可培养他们独立学习与总结知识的能力，更有效地将理论与实践相结合，另一方面老师通过查看笔记与周记也可了解她们的思想动态，及时与其沟通，给予正确的引导，及时解决现存的问题，保证临床实习的质量。
3)培养护生与病人的沟通能力：
老师先教授学生健康教育的方法，要求护生运用所掌握的健康教育知识每天至少进行个体健康教育1次，每月至少进行1次群体健康教育并评估，使其学会了与病人如何进行有效的交流，巩固了所学的理论知识。护生共进行健康宣教4万余次。
4)不断强化安全意识，把安全教育贯穿于实习始终。全年无一例差错事故发生。
每一次大科轮转实习生集中时，都将临床安全生产问题摆在首位，采取实例教育，不断强化其安全意识，要求带教老师与学生发现差错与事故应及时汇报科护士长与护理部，不得隐瞒，并及时分析、解决、总结，确保了临床实习的安全。
(3)采用多种教学方法，增加学习兴趣，提高教学效果
1)临床护理查房
全年护理查房 165 次，不包括每个科室小讲课。每次查房教学老师都精心挑选病例，认真准备相关内容，并发动实习同学积极参与。护理查房要求每位实习同学亲自看病人，翻阅病历，了解病人情况 。并采取了多样的查房方式：
①问题导向式：查房前为学生提出本次查房重点内容和问题，使学生有重点的作准备，达到较好的记忆效果
②案例分析式：培养实习生分析问题、理论联系实际的能力
③情景模拟式：灵活生动，大大调动了实习生的参与积极性，活跃课堂气氛，在轻松愉快的氛围中达到学习的效果并培养了学生自主学习的能力。
④英文查房：全年共组织英语查房9 次，每次同学们都认真准备，其精美的幻灯片制作，流利、熟练的口语表达与讲授，得到了在场老师和同学的一致认可。英语查房不但使学生们学到了专科知识，还锻炼了外语水平，值得进一步推广。
2)论文指导
采用老师与学生“一对一”的模式指导本科生论文写作。各位指导老师均是在正式期刊上发表两篇以上论文，并多次参加省或院的科研项目的研究。这里面有副高老师、科护士长、护士长，她们在百忙之中为我们的护生指导论文写作。同时我们还开设了论文撰写与统计学知识专题讲座，大大增强了护生科研意识与写作能力，为他们今后科研与论文撰写奠定了坚实的基础。同时，外科护理组还开设了“PBL教学模式”课题研究。将实习生随机分为对照组和观察组。对照组按传统方法分配给具有带教资格的“导师”进行一对一指导;观察组采用小组学习和PBL方式进行教学，严格按照课题要求实施。经问卷调查、分析，初步肯定PBL教学模式优于传统模式，为学生论文指导教学模式的改革注入了新鲜的血液。
(4)建立健全考核制度，确保临床教学质量
有效的考核制度可以鞭策学生更好地学习，帮助他们完成学习任务。考核包括：理论考核和护理技术考核。
1)每周由带教老师考核理论知识及操作技能，使护生及时掌握所学知识。
2)每次出科前由带教老总考核整个科室的理论和操作，让老师们了解学生对知识的掌握程度，有助于我们进一步改进教学工作。
3)学生实习完后行综合理论考核，为评选优秀实习生提供依据。
(5)组织多样教学活动，提高护生综合素质
1)我们定期举行院内大讲课共9次，使学生学到了更多的知识。
2)师生健康教育演示赛
20_年2月开展了师生健康教育演示赛，学生运用所掌握的临床知识，编写健康教育剧本，师生同堂表演，精彩的演出博得了评委的阵阵掌声。演示赛让学生们学有所用，在轻松愉快的氛围中掌握的许多专业知识，同时也增进了师生之间的沟通力与凝聚力。
(6)认真征求护生意见，及时反馈与总结
1)每科轮转和实习结束时发放护生反馈表，收集护生对带教老师的工作态度，能力和教学计划的落实情况。对反馈的内容进行分析总结，及时反馈到科室，对存在问题及时采取对策。
2)实习结束时发放总反馈表，护生填写对临床教学的建议与意见，由护理部统一回收，认真总结对临床教学有益的意见和建议，以便进一步改进教学方法，提高教学质量。
4.临床教学存在的问题
(1)护生方面
1)护生学历的不断提高，给临床带教提出了更高的要求。
2)就业及考研给临床带教计划的实施及管理工作带来诸多困难。
3)护生层次参差不齐，给临床带教老师带来很大压力。
4)绝大多数护生是独生子女，职业信念不够坚定，心理素质较差。如何给予及时正确的引导值得进一步探讨。
(2)老师方面
1)个别护士长重临床、轻教学，对临床教学的注重程度有待提高。
2)个别带教老师带教意识淡薄，重使用、轻培养;不为人师表。
5.护理部表彰
学生表彰
根据学生各科实习成绩及综合成绩，结合各带教老师意见和护生临床表现，我们评选出优秀实习生44名，表扬实习生54名，并颁发荣誉证书。
老师表彰
临床带教工作非常辛苦，每个老师都付出了辛勤的汗水，护理部根据各科室领导意见、老师带教工作量及学生反馈，从400多名带教老师中评选出优秀科护士长1名，优秀护士长2名，优秀教学总辅导2名，优秀带教老师33名，表扬科护士1名，表扬护士长2名，表扬教学总辅导2名，表扬带教老师57名。
衷心感谢各位领导、老师对护理部教学工作的支持和帮助。
你们辛苦了!
让我们同舟共济，培养出更多合格的、优秀的护理事业接班人，造福于人类，造福于社会!
同济医院护理部
妇产科的实习已经结束，四周很短，可是也足够让一个人成长!尽管我不知道未来的工作会是怎样，但是我会为之而奋斗。
表姐的母亲，我的姨母，一直受到妇科疾病的困扰，因此我一点不惊讶表姐的选择，事实上我觉得能为我们所爱的人做点事，是世界上最美好的事情之一。虽然我不能像她一样能直接为病人解除病痛，但我坚信我能为她们做些什么，只要坚持做我们认为对的事!
大学已接近尾声，回首五年来的大学校园生涯及社会实践生活，有甜有苦，有笑有泪，有成功也有失败。我凭着超一路上不断的努力和执着的追求，在生活中不断地挑战自我，充实自己，希望能为将来投身社会、实现人生价值打下夯实的基础。
一切都是充实的大学生活给予我的，它让我更懂得了怎样学习，生活，做人。作为一个学生，学习是我们的主题，特别是对于我们从事临床的学生，理论知识的学习就更彰显了它的重要性。于是在入学时我便开始思考在大学的五年里，自己该如何确定自己的方向，该如何的努力;在日常的学习中，我都一直的坚持自己务实的个人作风，认真学习自己的每项专业课程，在自己有对学习有所松懈时提醒自己要努力，要执着的去追求自己最初的梦(做一个优秀的临床医生);我也积极的参加学校、学院、班里举行的有关自己专业知识的竞赛;在暑假时我也积极的到医院见习，实习期间，我既着重临床知识的学习，也不脱离理论知识的巩固，使理论与实践相结合是自己对临床的常见病、多发病都有了较好的理解。凭着自己的努力，五年来我收获不少，如2008年获得校三等奖学金、2009年获得校解剖知识竞赛二等奖、2010年获得优秀共青团员称号、2010年获得校二等奖学金等等。
交流是一种技巧，更是一种艺术，学会与人沟通交流对于一个临床医生而言也举足轻重。在大学的生活中，我学着如何与同学相处，于是结交了许多志趣相投的朋友。在见习、实习期间，我认真的学习与病人沟通、交流，学会了如何建立起良好的医患关系得技巧。
'习惯决定命运', 我深知良好习惯的养成，并非一朝一夕之事。于是在大学的五年里我都一直的在引导自己去养成一种良好的生活习惯(今日事，今日毕;不迟到，不早退)。这也极大的让我受益，因为就是这种习惯，让我在临床的实习中做到了：收一个病人，病历几时完善;平时遵守纪律，不迟到，不早退。
在工作上，我知道自己还稚嫩也欠缺经验。但我也拥有自己的一份自信，我相信，应用自己现在拥有的知识，结合自己的努力和平时良好的习惯，自己会在今后的工作中慢慢的成熟。
在五年大学生涯学习中一切的一切，都是我人生中非常宝贵和难忘的经历，我坚信不管做事抑或做人都会对我终身受用。
对于一个即将步入社会的医学生来说，热爱医学事业，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为人类健康事业而努力奋斗，不仅是一个伟大的理想目标，也是对自己价值的体现。
'百尺竿头，更进一步',我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!
一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于____年____月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中,自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：过去的一年，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我认真学习。解放思想，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可。较好的完成了实习工作。
总结主要有以下几项：
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德
加强学习，努力提高自身素质，认真贯彻党的基本路线、方针政策，通过报纸、杂志、书籍、网络积极学习政治理论;认真践行“八荣八耻”;遵纪守法，认真学习法律知识和有关行业规定;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，认真负责，工作态度端正。通过一年来的学习与老师的帮助，自身素质有较大的提高。
积极主动认真的学习专业知识，在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假报告，不做人情方，杜绝医疗纠纷的发生。
2、兢兢业业，做好本职工作
作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。对医院形成的决议，坚决贯彻，积极落实。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
我认真执行了医院感染控制科和医院的有关制度和规定，准确及时出具报告，无一例漏报、错报。
3、专业知识、工作能力和具体工作
除了做好日常的临床检验工作外，还参加了职工体检、儿检、妇检等工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下工作：
(1)把在工作中发现的安全隐患及时报科主任和院长处理。
(2)认真接待每一个病人，把每一位病人都当成自己的亲人来对待。
(3)认真书写每一张检验单、记录每一次检验结果。
(4)在医院领导和科主任实验室前沿网站的大力支持下，工夫不负有心人，顺利的一次通过了____市计算机D级和外语D级考试。
(5)曾经在工作中遇到一个不知道哪里来的病人无端刁难，和老师发生争执，在我和____科主任的协助下，顺利的解决了争端。
(6)及时协助其他科室同事解决检验疑问，杜绝医疗差错和医疗事故的发生。
(7)在国内外医学杂志上发表医学学术论文____篇。成功申请了中华医学会检验医学分会全国“血液学、体液学、输血学”学术大会并获得免费参会资格。在中华医学会第五次全国中青年检验医学学术会议上发表的论文被评为优秀论文并获得大会参会资助。但是两次全国性会议都因为我院检验科独特工作性质，没有能够去参会，非常遗憾，不过我并不气馁，争取以后写出更好的文章。
在院领导和科主任以及科室同事的大力支持下，我参加了____县中医学会学术交流大会，并且论文在大会发表。填补了检验科过去的一项空白，这些成绩的取得与院领导和科主任的正确领导及大力支持是分不开的，为医院争得了名誉。为了检验科的工作能顺利进行，能和科室的同事团结协作，并能和其它科室协作，除了做好本职工作，还积极配合其他同事做好工作。
4、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。
5、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。
在过去自己实习的一年中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为____医院的发展做出更大更多的贡献。
初夏的四月我们结束了在医学院的所有理论学习课程，开始了大学学习的另外一部分--实习。对于实习，我们每位同学都对实习医院充满了幻想，都想像着自己大学的后半部分是在怎样的环境里度过，想着我们的实习医院是否会像电视剧里那样有着不同的病人和无法理解的医患关系。同时也希望通过实习后能让自己的医学理论及操作技能得到巩固与提升。我们带着幻想与疑问来到了浦江县人民医院，这里对我们来说很陌生，但是对我们来说更是挑战。
来医院的第一天，我去跟医院科教可老师汇报实习生情况，很不幸，我被科教科老师教育了。原因有两点：第一、我跟医院先前商量好说5月8号到医院报到，但有些同学6号(星期六)就来医院了，这让医院很意外，也很措手不及，星期六医院行政是不上班的，所以很多事处理起来都会很麻烦;第二、未经医院同意把东西放在医院实习生寝室(当然这件事是有原因的，我们是半夜到达医院，找不到人，但这也并不是把东西放在医院实习生寝室的理由，因为我们还有电话，所以不管怎么样都要跟医院做好沟通)，并在半夜三更在寝室大声喧哗。因此在这我就想跟学弟学妹们说，实习的第一天很重要，中间有任何一点事情处理不好，对我们自己及学校都是没好处的。教育归教育，科教科对我们实习生还是不错的，他让我们先休息一天，熟悉环境，之后分到各科室上班。来医院的第三天我们就算是开始正真的步入临床实习了。现在眼看着实习就要结束了，所以组长对这年的实习做了如下总结。也算是我的心得吧!
在学习方面实习对我们每个同学来说都是学习的机会，这个机会是很难得的，所以我们应好好珍惜，特别是医学生。但来这家医院给我们最大的感觉就是被老师忽略了，因为医院的轮转生(刚步入临床工作的医生)很多，我们医院轮转生就特别多。医院要培养他们，所以分给我们实习生的资源(比如说：老师、动手操作的机会等等)就少了很多。这是同学跟我提到最多的抱怨，但我总是觉得学习应当主动，不管科室怎么样，轮转生有多少，只要你自己主动点，东西还是可以学到很多的，就算带教老师有时候忙没时间教你，轮转也是我们学习的带教老师吗!他们虽然刚上临床，但毕竟比我们还是多在临床待了一年。还有就是在临床会觉得什么东西都没学到，那是你没有去关注病人，那样你就没什么问题，自然就学不到东西。所以临床实习学习就四个字“主动、关注”。实习并不代表不看书，其实理论基础还是很重要的，但把握一点，白天不要在办公室看书，要多看病人，遇到问题问老师，老师不在要晚上及时看书解决，要做到今天的事今天解决，不能拖。因为一拖就可能忘了，实习一定是理论与实践相结合的。
在生活方面对于我们到外省实习的同学，在生活中有很多的不习惯。首先语言就是一大问题，即使在县医院我们的老师还是会说本地方言，因为大多数老年患者还是不会说普通话也听不懂，所以一开始我就的去学这边的方言，不要求会说，至少要听得懂;其次就是饮食咯，浙江这边不吃辣，所有的菜都没有辣椒的，对于我们吃辣味长大的孩子这是很难接受的，幸运的事我们实习生中有人带了辣椒酱过来，不过时间长了也就习惯了。不过总体还不错啦。对于住宿问题，我们医院统一安排寝室，给我们省去了找房子的麻烦，当然，住在医院里就要服从医院管理。所以再次建议学弟学妹来外生实习就要带点家乡吃的东西过来，缓冲一口味，对于不提供住宿的医院一定要提前租好房子(最好几个人一起租)，生活用品自己准备好。还有我们医院的学长都不错，对我们都很好的，所以如果实习医院能碰学长也是一种幸福。
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分：
1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评，B超检验报告，__光检验报告等等。
据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告，__光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，
不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗——随便你爱几点到)
不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三， 口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四， 如果可能的话(我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件)，在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大
家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片
心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”(具体字句记不清了，比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。
实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了;病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
