xx年全县卫生工作在县委、县人大、县政府、县政协领导下，在上级卫生行政部门的指导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的xx大、xx届四中全会和市三次党代表大会精神，认真开展保持共产党员先进性教育活动，以加强农村卫生工作、进一步深化城镇医疗卫生体制改革、完善公共卫生体系建设、“医院管理年”活动等为重点，在各方面取得了一定成绩，现将xx年工作总结
一、全面完成农村卫生体制改革，进一步深化医院内部运行机制改革
1、完成乡镇卫生院管理体制改革。xx年底，我县成立了疾病预防控制中心和卫生监督局，今年8月，县委机构编制委员会下发了《关于乡镇卫生院管理体制和经费供给方式改革的通知》，将乡镇卫生院的人、财、物、经费划归县卫生局按职责管理，标志着我县全面完成了农村两项体制改革和卫生监督体制改革，为我县农村卫生管理工作奠定了基础。
2、继续开展卫生所改制工作。全县29个地名卫生所已完成16个改制工作，没有改制的古夫镇、黄粮镇和高桥乡也都拿出了具体的改制方案。
3、深化医院内部运行机制改革和工资改革。在全县已基本建立起以聘用制为主要形式的用人机制和形式多样、自主灵活的分配激励机制，逐步实现医院人事管理由身份管理向岗位管理的转变，由单纯行政管理向法制管理的转变。
二、加强农村卫生工作，提高农村卫生综合服务能力
1、认真贯彻落实县委、县政府关于《加强村卫生室建设实施方案的通知》，为农民办好实事，积极开展村卫生室建设工作。一是对全县108个村卫生室现状进行了详细的调查，为县委、县政府加强村卫生室建设提供决策依据。二是认真组织实施甲级村卫生室创建工作。制定了科学的创建标准（《**县村级卫生室建设实施方案》）和评价方案（《**县甲级村卫生室考核验收标准》），为提高乡村医生的业务水平，出台了《**县卫生局xx年—xx年乡村医生培训计划》。10月底，利用专项资金12万元对110名乡村医生进行了首轮免费培训。三是扎实开展村卫生室创建督导检查。创建工作开展以来，我们到每一所卫生室指导了具体创建方法。按照创建日程安排，今年将有40所村卫生室可达到甲级村卫生室标准。
2、积极争取《湖北省乡村医生中医中专教育》项目，落实参加培训人员，为乡村医生5年内向执业助理医师或执业医师过渡奠定基础。目前，已有13名乡村医生正在参加学习，有43名无学历乡村医生已经纳入培训范围，到xx年我县108个村卫生室乡村医生80%能达到中专水平。
三、以重大传染病为重点的疾病预防工作取得新的突破
今年，我局继续认真贯彻落实新《传染病防治法》，建立、完善传染病防治各项工作制度，积极争取有关政策措施，坚定不移地抓艾滋病、结核病和其它重大传染病的防治工作，取得一定成绩。
1、加强艾滋病防治。一是 贯彻落实《湖北省艾滋病防治暂行办法》和《宜昌市预防与控制艾滋病中长期规划》。建立了防治艾滋病工作定期联系会议制度，每季度召开1次防艾成员单位联系会议；落实市、县、乡（镇）政府、相关部门签订的艾滋病防治目标管理责任书，明确职责；积极争取到了按辖区总人口人均0.2元的防治经费；加强艾滋病防治综合示范区建设。二是 继续开展性病、艾滋病监测工作。建立健全全县艾滋病监测网络，组织开展hiv感染者和艾滋病病人的调查，今年县初筛实验室共进行hiv检测4247人次，查出临床可疑5人，送省cdc确认为1例阳性。设立了4个自愿咨询监测点，共咨询837人，对758名人员作了hiv检测，无艾滋病病毒感染者。三是 广泛开展了危险行为干预，全面实行娱乐场所100%安全套项目，成立了高危行为干预工作队，发展同伴教育员12名，举办了同伴教育员培训班。召开了娱乐场所业主会议，初步建立了娱乐场所业主与安全套供应单位供销关系。娱乐场所安全套摆放率98%，全年销售安全套19370只，计生部门及疾控中心免费发放39840只，娱乐场所共使用3592只。四是 加大病人及抗病毒治疗管理力度。我县共发现hiv抗体阳性11例，死亡6例，4例为aids 。我们对6例hiv／aids按照《传染病防治法》纳入正规化管理。4例aids抗病毒治疗4例，并将治疗资料按要求准时上报国家cdc数据库，2例tb病人完成了抗痨治疗。抗艾滋病病毒治疗4例。治疗前按规定进行抗病毒治疗告知，签订抗病毒治疗协议，发放三卡一证，约定领取药物时间地点。对感染者和病人进行了三次cd4检测，坚持每月随访，对出现的临床毒副作用都及时进行了处理。对今年死亡的3例艾滋病病人在死亡后均按要求进行了消毒后深埋处理。落实了艾滋病相关疾病治疗药品补助费报销制度，今年共报销机会性感染治疗药品费用8686.92元。五是 加大宣传教育力度。制定了《**县xx年艾滋病防治宣传要点》，对重点行业及重点单位人员艾滋病防治知识培训共30场次，参训人员678人次。在车站及医疗保健机构大型宾馆、文化中心等人群集中的公共场所开辟宣传橱窗6个，在进入我县东大门的马良坪及城区各设立大型公益广告一幅，宣传17幅，每周利用广播、电视宣传艾滋病性病防治知识和无偿献血知识宣传。对有高危行为的被监管人员、入监犯人、发放艾滋病性病健康教育处方，播放艾滋病防治光碟，提高他们对艾滋病防治意识。各普通中学、职业高中将艾滋病防治和无偿献血知识纳入了教学计划。利用文化科技卫生“三下乡”活动，到各乡镇进行艾滋病咨询、健康教育活动。每个村应书写预防艾滋病标语3条，我县已完成了220条。
2、加强结核病防治工作力度。一是 认真贯彻落实省人民政府关于加强结核病防治工作的通知，组织实施世行贷款和英国赠款结核病控制项目，按照市、县、乡（镇）政府和相关部门签订的结核病防治工作目标责任书的要求，切实加强领导和管理，落实项目各项政策和技术策略。二是 加强了结防机构建设，增加结防专业人员，完善了县、乡、村三级防痨网，配备了网络直报电脑。三是 全面组织实施现代结核病控制策略，全县dots覆盖率达95%，完成新涂阳病人数110人，完成全年新发涂阳任务的104.5%，治愈率达到98%。对符合免费条件130例病人进行了免费治疗，二月末痰阴转率达到95.8%，并对免费病人进行全程督导管理。四是加强学校结核病防治工作。加强与学校协调，在学生中开展结核病普查并定期对学校结核病防治工作进行技术指导，使学校结核病防治工作纳入全县结核病防治规划统一管理。
3、急性的传染病防治及疫情报告。一是 成立了突发公共卫生事件应急处理队伍，做好了物资储备和技术储备，成功处理了古夫镇小学的腮腺炎、黄粮镇幼儿园的水痘、高桥乡中小学麻疹及榛子乡中学上呼吸道感染以及红眼病等疫情。二是 加强疫情信息网络报告工作，实现专人24小时值班，每月按时发布《疫情动态》。全年共报告传染病591例，发病率319.04/10万，与去年同期相比上升36.49%（主要原因是将丙类传染病纳入了报告范畴），传染病漏报率3.1%，传染病死亡率为0。发病率居前三位的是肺结核（60.58%）、病毒性肝炎（22.17%）、麻疹（6.26%）。
4、免疫预防。一是 大力推行以乡镇为单位集中接种的规范化预防接种门诊，形成以乡镇为单位集中接种的规范化预防接种门诊为主，多村联片接种点为辅，单村定点接种为补充的免疫预防接种服务格局，加强免疫预防工作的规范化管理，今年乡镇及以上接种门诊都达到了标准化接种室，县疾病控制中心计划免疫接种门诊通过了省卫生厅“示范接种门诊”检查验收。二是 全年进行了6次计划免疫冷链运转，分别进行了冷链运转督导工作，本年应免疫接种人数为10442人，实接种人数10092人，接种率为96.65%，“五苗”调查接种率为93.33%。
5、传染性非典肺炎和人间禽流感的预防控制。按照“领导不削弱、思想不松懈、工作不放松”的要求，重点加强了传染性非典肺炎和人间禽流感疫情监测和预警，开展了人间禽流感防治培训和传染性非典的强化培训工作，实行了24小时值班制，开展了模拟演练，做到了防护用品和流调表格随手可得，消杀药品、消毒器械贮备充分，并在县级医疗机构开展不明原因肺炎的监测工作。
6、三峡疾病监测。放鼠夹7432个，共捕鼠83只（其中室内夹4056个，捕鼠65只，室外夹3376个，捕鼠18只），鼠肾培养钩体阳性3株。
7、寄生虫病（疟疾）防治。7个门诊血检站血检4211人次，均为阴性。抽查了742张血片，诊断符合率100.00%。
8、卫生监测及检验。全年完成8630份样品，21420项次的检验任务，其中体检2148人次，食品样品100份，生活饮用水、纯净水87份，餐具消毒监测957份，医疗机构、托幼机构消毒监测380份，碘盐监测210份，艾滋病检测1996人份，公共场所监测74份，三峡疾病检测样品1667份等。
职业健康检查1069人次，拍下颌骨片412人，胸片566人，听力测试95人。查出尘肺并肺功能损害5人，慢性磷中毒10人，噪声性听力损伤4人，职业病观察对象29人。
四、 以病人为中心， 狠抓医疗质量管理， 全面落实“医院管理年”活动
一是 制定下发了《**县“医院管理年”活动实施方案》和《**县“医院管理年”活动督导检查方案》，指导全县“医院管理年”活动。二是 加强对医疗机构的行业监管，贯彻落实《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《 中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规。严格依法执业，规范执业行为。严格执行医疗机构和医务人员准入制度。三是 组织各乡镇卫生院院长参观学习秭归县医院、村卫生室建设与管理的先进经验，提高管理水平。四是 认真开展医疗卫生单位的医疗质量督查，督促医疗机构建立健全各项规章制度，提高医疗质量，保障医疗安全。五是 在医疗卫生单位开展向桂希恩、张应天等卫生系统先进典型人物学习强化服务意识和宗旨观念，医务人员医德医风明显改善。
五、抢抓机遇，以项目建设为突破口，积极争取公共卫生项目建设
今年争取到县级医院医疗救治能力建设项目、国家农村巡回医疗车项目、卫生监督机构能力建设项目、农村卫生服务能力建设项目、医疗救治体系建设中央预算项目等建设项目6个，续建项目（医疗中心住院部建设项目）1个，争取到专项资金450万元。
六、依法行政，强化卫生监督执法职能
一是 认真贯彻执行《食品卫生法》，积极开展食品卫生日常监督工作和专项整治活动。全年共发放卫生许可证1203个，从业人员体检2425人，发放培训合格证和健康证2390个，检出“五病”35人，均进行了调离。同时，我们坚决执行下岗人员优惠政策，并制定了残疾人和特困户优惠政策，对340户优惠对象免费发放了“两证”，减免各种费用共计39800元。全年出动监督员1300多人次，下达监督意见书656份。实施行政处罚179户次，其中警告并责令改正82户次；责令停业 2 户次；取缔9 户次；罚款65户次，计16000元；销毁食品 8 个品种，xx多公斤。对集贸市场、豆腐加工店、奶制品零售的进行了专项整治。今年共监测食品样品147份；餐具消毒监测采样1118份。二是 积极开展学校卫生监督检查工作，今年对全县所有学校进行了3次以上食品卫生、饮用水卫生、传染病防治等为重点的监督检查，销毁学校不合格大米1875公斤，罚款800元。三是 加强生活饮用水的管理，对县自来水厂每月1—2次、乡镇自来水厂每季1次的检测工作，有力保障了集中式供水安全。四是 开展了“职业病防治法”宣传周和“安全咨询月”活动，发放宣传资料300份；对兴发集团1023名工人进行了职业健康检查；对 24名射线工作人员进行了个人剂量监测。五是 认真开展医疗机构监督检查，严打非法行医。4月份，对县直医疗机构和乡镇卫生院进行卫生执法检查。6月份，对高阳镇、古夫镇等集镇45家个体诊所进行了集中整治，从人员资格、房屋布局、诊疗设备、规章制度等各方面进行规范。今年共出动卫生监督员45人次，出动车辆30台次，监督检查医疗机构116户次，受理举报案件13起，处罚13户次，取缔无证行医5户，停业整顿2户，罚款8户，计币3750元；监督监测医疗机构72家。六是 建立健全抽检（整顿）结果公示制度、重点场所每日巡回检查制度、重大活动保障制度、食品安全预警制度。七是10月份在8个乡镇卫生院聘用了26名卫生检查员，11月份正式上岗，加大了农村卫生监督力度。
七、认真贯彻实施《母婴保健法》和《母婴保健法实施办法》，妇幼保健工作得到全面发展
一是 儿童保健工作稳步有序地开展。加强集居儿童保健管理，重点是加强幼儿园管理，举办了全县托幼保健负责人及保健医生培训，参训率达90.90%，严格按照《湖北省托幼机构管理条例》标准统一规范全县幼儿园管理；按照属地管理原则，严把新生入园关。儿童保健覆盖率66.57%，新生儿破伤风发病率为0。二是 进一步加强了孕产妇系统管理。全县住院分娩率91.84%，孕产妇保健覆盖率99.79%，筛选出各种高危孕产妇287人，高危住院分娩281人，高危住院分娩率98%；按照艾滋病母婴阻断检测hiv抗体工作的要求，对孕产妇实行hiv抗体检测工作，检测率达92.40%，尚未发现阳性。三是 加强全县产科质量监管工作，抓好“母婴安全”工作，规范了中期以上终止妊娠手术定点单位。四是 根据县政府关于《**县集中整治非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为专项活动方案》，通过督促各医疗卫生单位加强宣传，抓制度建设，扎实开展打击“两非”活动，取得明显效果。五是 加强出生医学证明的管理，卫生局凑资5万元给七所乡镇卫生院保健科配备了专业电脑和打印机，在全县实行《出生医学证明书》网络办证和数据网络管理。
八、积极开展保持共产党员先进性教育活动。
按照县委的部署，卫生局和县直医疗卫生单位认真开展了以实践“三个代表”重要思想为主要内容的保持共产党员先进性教育活动，紧紧结合卫生工作实际，切实找准了党员和党组织存在的突出问题、机关建设方面存在的突出问题、群众对党风、政风及行业方面反映的突出问题，对存在的问题逐一进行整改。通过保持共产党员先进性教育活动，在增强党员意识、提高服务意识、转变工作作风三个方面的取得了明显效果，
九、加强卫生系统精神文明建设和行风建设。
坚持教育、制度、监督并重，实行标本兼治、综合治理，采取坚决有力的措施，纠正损害群众利益的突出问题，逐步建立纠风工作长效机制。一是 加强医德医风教育，营造廉洁行、诚信服务的良好氛围。二是 明确行业纪律规定，严肃查处收受红包、回扣、提成等违法乱纪行为。县医疗中心针对开具大处方严重的抗生素类药品专门制定使用规定，将临床常用抗生素按常用量的每日价格分为三档，30元以下为一类，30-60元为二类，60元以上为三类。临床使用时首选一类，若一类无效或有药敏结果支持的可选用二类，三类药使用时必须有药敏试验结果支持。通过以上具体措施使得开大处方、滥用抗生素现象得到有效遏制，全院药品比例逐步趋于合理，医疗服务中的不正之风得到有效纠正。三是 严格执行药品集中招标价格，控制药品比例。严格按照国家有关部门关于医疗机构的管理标准，逐级下达临床用药比例，要求严格执行，规范采购行为。四是 规范医疗服务收费行为，完善住院病人“每日清单制”，推行收费公示清单制，严格查处乱收费问题。五是 完善监督措施，加大执法力度，建立健全医院评价制度和向社会发布信息制度，开展群众评议行风活动。
十、统筹兼顾，全面完成卫生各项工作
1、做好卫生发展规划工作。在详细调查和综合多方意见下，编制了我县卫生事业发展“xx”规划，明确了卫生事业发展的目标、措施、政策，科学提出了卫生资源配置的总量、结构、布局等发展战略。
2、加强卫生系统人才队伍建设。树立了人才资源是第一资源的理念，抓住培养、吸引和使用人才的三个环节，坚持以高层次卫生人才队伍建设为龙头，农村和基层卫生人才队伍建设为重点，加强卫生管理人才、卫生技术人才队伍建设，实现卫生人才全面协调发展。全年共培训乡镇管理人员8人次，业务进修56人次（省级17人次、市级31人次，县级8人次），培训乡村医生110名，开设各类短期培训班32次，邀请讲座5次，招聘新卫生技术人员4人，今年的培训力度是近几年力度最大的一年。全年系统内在国家级刊物发表论文24篇，省级学术刊物发表论文16篇。有6项科研成果获卫生部、省、市科研成果二等奖，5人被评为县级科技拔尖人才。
3、认真贯彻《湖北省爱国卫生条例》。广泛开展讲文明、讲卫生、讲科学、树新风活动和群众*爱国卫生运动，大力推进创建卫生文明城市、社区、村镇活动，教育引导群众养成爱清洁、讲文明的生活习惯和保护环境的良好行为。开展了“亿万农民健康促进行动”和“除四害”工作。积极开展创建省级健康教育示范医院活动，县医疗中心通过了省爱卫会考核验收。
4、认真整改，规范采供血工作。县中心血库在xx年接受省卫生厅检查时不合格，我们召开了专题会议，认真查找问题，剖析原因，针对存在的问题，详细制定了切实可行的整改方案，对血库机构及人员作了适当调整，加强对专业技术人员培训，提高认识，做到分工明确，责任到人，添置了必要设备，并多次请市中心血站专家现场指导，从而在6月份省卫生厅复查验收时得到好评并顺利通过。目前无偿献血率100%，自愿无偿献血率达36.4%，1-10月无偿献血计760人次，献血总量达787iu（15.74万ml）。
5、《**县卫生志》编撰工作。卫生修志办自xx年5月成立以来，我们克服了任务重、系统情况复杂的困难，抽调了5名同志具体负责卫生志的编修工作，《**县卫生志》的初稿已基本形成。
6、积极开展扶贫帮困工作。资助失学女童6名，使她们能顺利接受小学义务教育；卫生局凑资6000元，帮助扶贫村修建村委会和村道路；县医疗中心和疾控中心结合工作实际为扶贫村开展送医送药活动，县医疗中心为扶贫村提供一万元材料物资修建村级公路。
7、移民搬建工作及划债工作。由于县医疗中心住院部投资大，而移民资金又严重不足，导致县医疗中心一直没有住院部，影响了社会效益和经济效益。xx年住院部工程开工以来，由于建设资金不足，停工现象经常发生，xx年我们把争取医疗中心住院部项目做为全年工作的重点，多方争取资金，努力得到汇报，仅今年，县医疗中心住院部项目共争取到国债项目250万，县政府资金200万元，部分缓解了资金压力，现住院部主体工程已完工，正在进行全面装修阶段。
今年我们加大还款力度，全年偿还债务550.6万元（卫生局11.7万元，医疗中心479.6万元，疾控中心59.3万元）
8、三峡库区卫生清理 。对峡口镇、高阳镇3期移民范围内的清理对象进行了清理，清理：粪池358个（处），消毒面积12140.24m 2 ，约3150.09m 3 ；牲畜栏509个（处），消毒面积1748.28m 2 ，约2897.88 m 3 ；医疗机构26个，消毒面积为3640.09m 2 ；公共厕所42个，消毒面积5147.31m 2 ，约1966.93m 3 ，坟墓146座，消毒面积2147.31m 2 。
二、存在的主要问题
xx年的卫生工作在县委、县政府和上级卫生行政部门的指导下，我们做了一些工作，取得了一定成绩，但离上级的要求和人民群众对卫生的实际需求还有一定差距，还存在一些亟待解决的问题，主要表现在：
一是 乡镇卫生院上划管理后面临着许多新的困难和任务，如何加强对乡镇卫生院的管理是我们面临的新的课题。
二是 公共卫生突发事件应急能力有待进一步加强。在应急过程中，由于条件设备差以及基础设施薄弱，不能及时、完全、有效地提供监测检查结果。
三是 财政投入相对不足，不能满足工作的实际需要。
四是 移民迁建资金缺口太大，不堪重负。
五是 卫生所集体人员的安置问题还没有完全解决，上访事件时有发生。
六是 行业作风建设深度还不够。
七是 医疗纠纷发生率有抬头的趋向。
三、xx年工作初步打算
一是 按照县委十一届三次全会提出“要按照统筹城乡发展的要求，动员各方面力量，加强农村基础设施建设，改变农村面貌，改善农民生产生活条件。”的要求，积极争取农村新型合作医疗项目。
二是 以高阳镇搬迁为契机，继续做好对口支援工作，争取移民资金，做好高阳镇卫生院的筹建工作。
三是 加强乡镇卫生院基础设施建设，提高乡镇卫生院服务水平。
四是 继续扎实开展村卫生室创建工作。
五是 完善对下级单位的规范管理，出台院长和中心主任任期目标考核制度。
六是 深入开展卫生系统纠风工作，严格对照实施方案，坚决查处医疗服务中的不正之风，让行风得到根本好转。并把行业作风建设引向深入发展，重点是提高医务人员爱岗敬业精神和奉献精神，提高他们的创造性，增强全行业的凝聚力上下功夫。
七是 进一步加强医疗质量管理。认真宣传贯彻《医疗事故处理条例》，提高防范意识和风险意识；严格医疗准入标准，强化临床诊疗操作规程和技术规范管理，规范医疗机构和医务人员的诊疗行为；加强科室管理，完善质量控制体系建设和医疗服务质量监督检查。
八是 重点加强对人禽流感、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大疾病的监测防治力度，特别是抓好艾滋病的监测和防治工作。
九是 做好三期移民卫生库底清理工作。
