2020年的寒假,我们在学校的鼓励下进行一次为期两周的见习活动。入学三年半以来我们都是在学校里学习理论知识和一些操作,但毕竟和临床上有着或多或少的区别。实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历,见习阶段又是为了实习做好铺垫。
现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而见习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立工作打下一个好的基础。
1月15日至1月28日我去到了西双版纳州傣医医院的风湿科见习。西双版纳州傣医院风湿科是国家级重点建设专科,主治骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎。该医院是采用傣医或傣中西医结合等诊疗技术,开展了“烘雅”(熏蒸疗法)、“暖雅”(睡药疗法)、“果雅”(包药疗法)、“咱雅”(托擦疗法)、“阿雅”(洗药疗法)等傣医特色传统疗法,主要治疗风湿病、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、颈椎病、腰椎病等傣医临床常见病、多发病和疑难杂病。
在见习的这段时间里,我跟着老师进行一系列专业的护理工作。日常工作就是迎接新入院病人、铺床、输液、包药、定时测量生命体征、写交班报告及病例。在见习期间,我最大的体会就是医生护士对待病人的态度都像对待家人一样,因为风湿科大多数病人都是上了年纪的,还有在少数民族地区就会有很多少数民族的病人,一些上了年纪的老人来住院又是少数民族,都不会说汉语,就会有傣族的护士去照看。在配药室配药期间要严格执行配药制度,输液时严格执行“三查八对”。护士站有专门的治疗室,对病人进行医嘱治疗(果雅、咱雅),风湿科还会对病程较重的患者进行会诊,会诊科室也是医院特色科:针灸科及推拿科。然后就会有科室的护士来通知病人该去哪个科室做治疗,配合服药,药物分为中成药和纯中药,中成药都是医药自产的,医院后面有一大片的中草药种植地,每天给患者包的药也是从地里新鲜采摘的。
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中,营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。在护理的上墙制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。这些制度就像一个模本,只有严格执行才能对病人负责对自己负责。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
在见习期间,我认真观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。
在病室见习期间,我掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法,病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。了解了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。我们现在只是见习阶段,医院不会让我们书写病例。时代在变化,病例的书写已不再是纸质,医院也紧跟时代发展现在都采用电子病例,比原来的纸质病例更方便安全。
本着对病人负责的态度,医院在对病人实施治疗的同时,还会对病人进行健康教育。就在西双版纳州傣医院见习的经历来看,医院通过张贴健康教育海报和护士口头教育的方式来对病人进行健康教育。事实上,健康教育的内容并不难,基本所有的病人都能理解,对于这样的教育,病人是很乐意接受的,很多病人会主动询问这方面的内容。而在接受了教育之后,也能很明显看到病人有了一些调整,平时一些活动也开始更加注意细节。我觉得这样的健康教育效果是明显的,因为护士不可能总在病人身边,所以有些要注意的事项还需要病人自己了解才行,这样,一些因为对自己的病况了解不够而导致的病情变化问题就能避免,同时既能减少医院的工作量也能某种意义上减轻病人的经济负担。
住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重病人人格,调整病人情绪,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的不安情绪在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。
这次见习的机会十分珍贵,也十分感谢医院能给我这次机会。在见习过程中,我得到了与病人直接接触并给予护理的机会,让我的知识得以应用,这是在学校没有的。在见习的过程中,我也学到了很多,积累了很多护理的经验,这对以后就业有很大的帮助。对此,我觉得,首先应该感谢下学校和医院领导的用心良苦,给予我们这样的机会来提高自己。同时,我觉得还要感谢那些指导我们的护士老师们,她们不因为我们不是正式的护士就不给我们机会,反而鼓励我们,相信我们的能力,给了我们直接操作的机会,这对我们来说是十分珍贵的经验。