转让人:_________(以下简称甲方)
受让人:_________(以下简称乙方)
鉴于本协议甲方为本协议所指地块土地使用权之合法拥有者,并同意转让该地块的土地使用权;本协议乙方同意受让本协议所指地块土地使用权。现甲乙双方就甲方向乙方转让本协议所指地块土地使用权事宜,经友好协商,特订立本协议。
1.总则
1.1根据《中华人民共和国城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《城市房地产转让管理规定》、《_________》及其它有关规定,参照国内和_________市各开发区的通行惯例,由甲方向乙方转让_________号地块内的部分土地使用权,用于乙方兴办_________。
1.2甲乙双方必须遵守国家和地方的有关土地使用权转让及与土地使用权转让相关的所有法律、法规、规章及_________与土地管理部门签订的“土地使用权出让协议”(以下简称“出让协议”)。
2.双方法律地位及有关文件
2.1甲方系经国家批准成立,负责_________土地开发和经营管理的经济实体,具有中国法人资格。
2.2乙方系经_________国政府批准成立,从事生产经营_________的经济实体,具有_________国法人资格。
2.3甲方应向乙方提供下列文件:
工商行政管理部门核发的甲方营业执照(出示原件或提供复印件)。
乙方应向甲方提供下列文件:
(1)投资审批部门签发的项目批准证书(复印件);
(2)工商行政管理部门核发的乙方营业执照(出示原件或提供复印件)。
3.甲方的确认与保证
3.1甲方确认并保证,甲方有权转让本协议所定地块,并具有与乙方签署本协议的完全能力。
3.2甲方确认并保证,在乙方实际获得本协议所定地块的土地使用权之前未设置任何抵押、债权或债务,不被任何第三方追索任何权益。
4.场地位置和面积
甲方向乙方转让_________号地块内的部分土地使用权,作为乙方的工业建设用地。该场地面积共计约_________平方米(以土地管理部门勘测定界的面积为准),其地理位置详见《场地位置示意图》。
5.土地使用权转让期限
5.1本协议第4.1条所定场地的土地使用权转让期限为自乙方申领的该场地国有土地使用权证载明的起始日起至_________年_________月_________日止。
自乙方领取该场地国有土地使用权证日起,前款所述场地的土地使用权归乙方所有,其合法权益受国家法律保护。
5.2在转让期限内,除本协议另有规定外,甲方不得收回土地使用权。
6.土地使用权转让金和付款方式
6.1土地使用权转让金为每平方米_________美元,_________平方米合计为_________美元(usd_________)。
前款所述土地使用权转让金总额最终以土地管理部门勘测定界的面积和前款所述的土地单价的乘积为准,并实行多退少补。
6.2本协议双方签字后,乙方须按下述时间要求付清前条规定的土地使用权转让金:本协议双方签字日后_________天内,即_________年_________月_________日前支付_________%,计_________美元(usd_________);
本协议签字日后_________日内,即_________年_________月_________日前付清余额_________%,计_________美元(usd_________)。
乙方应将土地使用权转让金支付到甲方指定的银行帐号:_________
7.场地交接
7.1甲方应于乙方按本协议第6.2条规定付清全部土地使用权转让金后_________日内,将本协议第4.1条所定场地交付乙方使用。场地交接时,甲、乙双方的法定代表人或委托代理人应在场地交接单上签字,以示场地交接完毕。
7.2甲方应于场地交付日期前_________天以书面形式通知乙方进行场地交接。若乙方不按甲方书面通知所载日期进行场地交接,逾期超过_________天的,视作乙方认可本协议第4.1条所定场地已交接。
7.3在乙方支付全部土地使用权转让金,甲方交付用地,乙方具备申办土地使用权证的全部条件后,由乙方向有关土地主管部门申办土地使用权证,甲方将积极协助乙方领取土地使用权证,并向_________市房地产登记处办理登记手续。
8.场地基础设施、条件
8.1除另有说明外,本协议所称基础设施包括以下部分:
(1)供电、供水、电讯、煤气设施管道;
(2)雨水、污水管道及接口;
(3)道路。
本协议所称基础设施管线的接口的含义如下:
(1)雨水、污水管道的接入点;
(2)经专业管线单位确认的本协议第4.1条所定埸地周边的其他基础设施管线的接入点。
8.2本协议第4.1条所定场地为将按该地块的平均自然标高经过平整、拆除地面建筑物和/或构筑物、无地下公用设施的_________用地。
8.3乙方项目建成投产时,甲方应向乙方提供雨水、污水管道的接口、以及其他基础设施管线和道路。
乙方在受让地块内建设施工时,场地应具备供水、供电、进出道路及场地平整之条件,同时甲方应协助乙方办理好有关临时用电、用水、电话接入使用的申请和批准手续,从接口引进红线内的工程费用和容量费用由乙方承担。
基础设施管线接口以上(包括接口)的公用设施部分由甲方建造,并承担全部费用;需要向有关部门办理各类手续的,由甲方负责。
8.4基础设施管线接口以下(包括与接口的衔接部分)的乙方自用设施部分由乙方建造,并承担全部费用。
乙方使用供电、供水、电讯、煤气、雨污水排放等配套设施,应向有关公用事业单位申请办理,甲方应提供必要协助,贴费(增容费、初装费)、接装费及所需器材和费用均由乙方负责。
8.5乙方在本协议第4.1条所定场地内进行建设时,不得损坏该场地周边道路及其地上、地下各类公用基础设施。乙方建设造成该类设施损坏的,应负责恢复原样,并承担全部费用及赔偿由此而造成的损失。
8.6未经权利人许可,乙方不得以任何理由擅自开挖、占用本协议第4.1条所定场地以外的任何土地,如需临时占用本协议第4.1条所定场地以外的土地和道路,须得到政府主管部门或有关土地使用者的同意。
8.7在转让期限内,乙方同意甲方在本协议第4.1条所定埸地内的边缘地带敷设热网管线,并向甲方提供施工方便,但具体实施方案甲方应与乙方协商。
9.其它权利和义务
9.1乙方必须在_________年_________月_________日前,完成不少于总建安工程量的_________%,并须在_________年_________月_________日前竣工。
9.2在转让期限内,乙方对依据本协议所取得使用权的土地,有权连同建筑物依法自行处置,包括转让、出租和抵押。上述事实的发生,应按中华人民共和国及上海市的有关法律法规和规章办理,并不得与土地使用权出让协议和本协议的`有关规定相抵触。上述事实发生时,乙方须将有关法律文件送交甲方备案。因上述事实的发生而产生的土地使用权后继者、受让者,都是本协议所规定的乙方权利和义务的承受人。
9.3乙方在本协议第4.1条所定场地内兴建的一切建筑和设施,包括改建、扩建等涉及交通、通讯、消防、环保、环卫、绿化等方面的,由乙方报请政府有关主管部门批准后实施。乙方的上述活动应符合经政府主管部门批准的_________区的有关规划、_________建设单位规划、建筑管理公约及各类管理要求。
9.4乙方依据本协议9.1条所定内容转让、出租本协议第4.1条所定场地时,再受让人投资兴办的项目须符合_________区产业导向和整体规划等要求。
9.5本协议第4.1条所定场地边界以外的公共卫生、绿化养护、市政养护等事项由园区管理机构承担,乙方应按_________区市政市容管理机构公布的有关规定向甲方交纳管理费。该管理费应为合理之费用。
9.6凡涉及土地使用权转让、再转让、继承、出租和抵押及有关建筑物、附着物的产权变更等的所有经济协议、契约、凭证等必须进行登记的文件,均应按有关法规的规定办理登记。
9.7转让期限内,乙方应按规定向政府土地管理部门缴纳土地使用金。
10.续期与协议终止
10.1本协议第4.1条所定场地的土地使用权转让期满后,乙方欲继续使用协议所定场地而甲方仍拥有该场地的土地使用权的,乙方可以申请续期。
乙方申请续期的,应符合下列各项条件:
(1)续期的书面申请至迟于土地使用权转让期满前_________年送达甲方;
(2)投资审批部门同意乙方延长经营期限的批准文件于土地使用权转让期满前_________个月送达甲方。
10.2乙方提出续期申请后,甲方在转让期限届满前不得就本协议第4.1条所定场地的租用或使用权转让事宜对任何第三方作出有法律约束力的承诺。
10.3土地使用权转让期满后不续期的,乙方应将本协议第4.1条所定场地完整地交还给甲方。因乙方原因使得甲方不能支配该场地的,乙方应按当时的价格继续向甲方支付场地使用费用。
10.4本协议第4.1条所定场地的土地使用权转让期满后,乙方欲继续使用协议所定场地而甲方届时不拥有该场地的土地使用权的,乙方可以直接向政府土地管理部门申请续期。转让期满后,乙方不续期的,地面建筑物及附着物的处置按国家有关规定办理。
11.违约责任
11.1除本协议另有规定外,甲乙双方有下列情况之一的,构成违约:
(1)在乙方支付完全部土地使用权转让金后,甲方未按本协议第7.1条规定的时间提供场地的;
(2)乙方对本协议第4.1条所定场地的使用和处置与“出让协议”、_________区建设单位规划、建筑管理公约及本协议的有关规定相抵触的;
(3)乙方未按本协议第10.3条规定将本协议第4.1条所定场地交还甲方的;
(4)双方违反本协议其它条款的(逾期付款不适用本条款,按照11.4、11.5条处理)。甲、乙双方任何一方发生上述违约事项的,违约方应向另一方支付违约金。违约金按日计算,方法如下:
(1)日违约金为_________美元;
(2)违约天数=自违约事实发生之日起至纠正之日止日历天数;
(3)违约金金额=日违约金×违约天数。
11.2违约造成的另一方经济损失超过违约金的,违约方还应支付超过违约金部分的赔偿金。赔偿金由双方根据经济损失的程度据实计算,共同核定,也可以由双方共同委托具有专业权威的第三方核定。
11.3违约金、赔偿金至迟应于明确违约责任之日起_________天内偿付;违约事实于偿付当日及其之后仍在延续的,违约方应继续支付违约金、赔偿金直至违约行为终止。
11.4符合下列情况之一的,应视为逾期付款,每逾期一日按未付金额千分之五的比例支付滞纳金。
(1)乙方逾期支付土地使用权转让金的;
(2)任何一方逾期支付违约金、赔偿金。
11.5乙方逾期付款,除依本协议第11.4条规定每逾期一日按未付金额的千分之五向甲方支付滞纳金外,若出现下述情况,同时应以下列方式承担责任:
(1)乙方任何一期付款逾期超过_________天的,甲方有权单方面终止本协议,并将乙方已支付的土地使用权转让金予以扣除(扣除方式详见本条第(3)款);但本款前述情况发生时,经乙方书面要求,甲方书面同意可给予乙方宽限期,宽限期自乙方付款逾期第一日起计_________个月,宽限期内,乙方仍应根据本协议第11.4条之规定向甲方支付前述逾期付款而产生的滞纳金。
(2)宽限期内,乙方任何一期付款逾期的,自逾期之日起,甲方就有权单方面终止本协议,并将乙方已支付的土地使用权转让金予以扣除(扣除方式详见本条第(3)款)。
(3)本条第(1)、(2)款所述甲方扣除乙方土地使用权转让金具体办法为:甲方将乙方已支付的土地使用权转让金扣除协议总额的30%及本协议规定的滞纳金、违约金后余额退还;同时,甲方有权向乙方追究违约赔偿。
11.6如果乙方不能按本协议第9.1条之规定的期限完成建设工程量的,乙方可至迟在建设期限届满之日前_________个月,向甲方提出延建书面申请,且延期不得超过_________年。
除经甲方书面同意或不可抗力事由引起的迟建外(不可抗力的解释以中华人民共和国颁布的法律为准),自9.1条规定的建设期限届满之日起,超出_________个月以内的,罚以本协议转让金总额的_________%,超出_________个月不到_________年的,罚以本协议转让金总额的_________%,超出一年不到二年的,罚以本协议转让金总额的_________%,超出_________年未完成的,由甲方无偿收回该地块的土地使用权以及地块上全部建筑物或其它附着物。
11.7违约事实发生后,守约方有权选择终止或继续履行本协议。守约方要求继续履行本协议的,无论违约方是否已实际支付了违约金或/和赔偿金,违约方均应继续履行本协议。
12.不可抗力
本协议的任何一方,由于战争、自然灾害等不可抗力的事故,致使不能按约定的条件履行本协议时,遇有不可抗力的一方,应立即通知另一方,并应在_________天内,提供不可抗力详情及协议不能履行,或者需要延期履行的理由的有效证明文件,此项证明文件应由不可抗力事故发生地的公证机构出具。双方可按不可抗力对履行协议影响的程度,协商决定是否解除协议,或者部分免除履行协议的责任,或者延期履行协议。
前款所称自然灾害仅指严重水灾、火灾、台风以及地震等自然现象引起的灾害。
13.适用法律及争议的解决
13.1本协议的订立、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。13.2凡因履行本协议所产生的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不能解决的,本协议任何一方可将争议提交_________仲裁委员会并按其仲裁规则仲裁(或向有管辖权的人民法院提起诉讼)。
14.保密
事先未经本协议对方的书面同意,本协议任何一方不得向第三方披露本协议的全部或部分条款,一经查实,披露方应承担相应的赔偿责任。
15.以往协议
本协议的效力超过甲乙双方以往就本协议第4.1条所定场地的土地使用权转让事宜或与其相关的事宜所达成的协议,上述协议从本协议生效之日起失效。
16.其它
16.1本协议如有未尽事宜,经双方协商一致,可另行达成书面协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等效力。经双方协商一致,可对本协议进行修改。在修改文件生效前,双方仍应按本协议规定的内容履行。补充协议经双方法定代表人或委托代理人签字并办理公证手续后生效。
16.2本协议(包括协议正本、附件及补充协议)经双方法定代表人或委托代理人签字并办理公证手续后生效,公证费用由双方各自承担。
16.3本协议生效后,国家或_________市修改本协议所依据的法律法规或颁布新的法律法规对本协议有追溯力的,双方应及时修订本协议,以确保双方的合法权益不受损害。
16.4下列文件为本协议不可分割的组成部分,与协议正文具有同等效力:
(1)_________区建设单位规划、建筑管理公约;
(2)场地位置示意图;
(3)雨水、污水管道接口图;
(4)_________区市政基础设施使用和保护管理办法。
(5)“出让协议”(复印件)。
16.5乙方可以自由决定以美元或人民币支付本协议6.1条所定土地使用权转让金,该支付的土地使用权转让金由乙方汇入甲方指定的银行。人民币兑美元的汇率,按付款当日中国人民银行公布的人民币兑美元的卖出与买入价的中间价计算。若付款当日无交易,则以付款前上一个交易日的中间价计算。
本协议履行过程中若发生其它费用的,与前款同。
16.6本协议用中文和_________文书写,两种文本具有同等效力。上述两种文本如有不同的解释、理解或不符时,以中文本为准。
16.7本协议双方用电报、电传和传真发送通知时,凡涉及各方权利、义务的,应自用上述方式发送通知之日起_________天内,随之以书面信件通知。本协议中所列甲、乙双方的通讯地址即为甲、乙双方的收件地址(本协议一方或双方改变其通讯地址的,应于改变之日起_________天内通知协议的另一方)。
16.7本协议正本一式_________份,甲乙双方各执_________份。
甲方:
乙方:
日期:
甲方(出租方)_________________身份证号:_________________
乙方(承租方)_________________身份证号:_________________
1、出租范围:合租房,两个卧室出租,客厅、厨房、卫生间共用,客厅电话(座机)租户尽量少用。
2、出租时间:________年,________年租金元,一次性付清,截止到________年____月____日租户退房搬走,租户另交元押金,退房时,屋内家具无损坏,元退还。
3、承租方所用水电费由甲方负责支付,乙方必须使用瓦__做饭,瓦__费用乙方支付。
4、由于乙方原因造成的人身伤害及财产损失的,由乙方自行负责。
5、乙方在承租期内不得转租,否则,甲方有权收回房屋,并不退还租金。
6、电热水器用完后切记拔掉电源(由于不断电造成的损坏或事故,乙方负责赔偿)
7、不要在出租屋内存放贵重物品(如黄金、钻戒、存折等),丢失概不负责。
8、禁止在出租屋内从事违法活动(如吸毒等),违者后果自负,并自动解除合同,租金不退。
9、禁止容留异性朋友在出租屋过夜,(合法夫妻除外),违者解除合同,租金不退,
10、甲方会经常给屋内老人送菜(尽量在租户不在家时来),关于这一点乙方同意。
11、出租合同一经签定,立即生效,出租期间租户反悔不租,________年租金不退。
12、乙方在入住时将________年租金,一次性付清。
甲方:_________________联系电话:_________________
乙方:_________________联系电话:_________________
签订日期:_________________
签订地点:_________________
转让方(甲方):
身份证号码:
顶让方(乙方):
身份证号码:
甲、乙双方友好协商,就房屋使用权转让事宜达成以下协议:
一、由于甲方有权将所承租原房东(程杰)的房屋在租期内转让给第三方使用,现将所承租的原房东(程杰)的房屋转让给乙方使用,面积为119平方米,使用年限为20__年月日至20__年6月30日至。地址:成都市锦江区中新街49号锦贸大厦1楼附
二、甲方保证乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。
三、甲、乙双方约定房屋使用权转让后乙方必须向甲方交纳的费用如下:
3.1乙方向甲方交纳叁拾万元整(300000.00元整)的转让费
3.2乙方向甲方交纳房屋押金叁万陆仟元整(36000.00元整).
3.3乙方向甲方交纳房屋租金元(房屋租金按甲方已交的房屋租金的实际天数计算)
四、本协议签订后,乙方先向甲方交纳元,作为本协议的定金,余下的费用在乙方与原房东(程杰)签订新的租
五、房屋使用权转让给乙方后,乙方在与原房东签订合同中必须履行原有的甲方的租房合同中所规定的条款。
六、转让后房屋的装修、装饰,归乙方所有,营业设备、灯具等归甲方所有,乙方在接收该房屋后,有权根据经营需要,在保证房屋安全使用的情况下进行装修。
七、乙方接手前该店铺所有的一切债权、债务均由甲方负责,接手后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责。
八、违约责任:
8.1甲方保证该房屋有合法承租权,并有权依法转让。甲方应该按时交付房屋,逾期一天按壹佰元的标准向乙方支付违约金,超过7天乙方有权解除合同;
8.2乙方应该按时接收房屋,逾期一天按壹佰元的标准向甲方支付违约金,超过7天甲方有权解除合同。
8.3本协议如出现违约情形,则违约方支付违约金,甲乙双方现商定违约金拾万元整(100000.00元整),如违约金不足赔偿守约方的损失,则需另行补足金额赔偿守约方的实际损失。
8.4本违约条款适用于合同终止后续事宜。
九、甲方在没有收到乙方所交的`3.1、3.2、3.3这三项费用前有权不交所转让的门面钥匙,由此给乙方造成的经济损失,由乙方自行负责,并赔偿甲方的损失(按转让协议中约定的责任赔偿)。
十、甲方在收到3.1、3.2、3.3这三项费用后,年月日内交房屋门钥匙给乙方,余期未交甲方应赔偿乙方经济损失。(按转让协议中约定的责任赔偿)
十一、本协议一式贰份,甲乙双方签字生效盖章并甲方收到乙方所付定金后立即生效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
出卖人:_____________________
买受人:_____________________
合同编号:_____________________
合同双方当事人:
出卖人:_____________________身份证________________
联系电话:______________________
买受人:_____________________________
本人姓名:___________________身份证________________
联系电话:________________________
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规之规定,买受人和出卖人在平等、自愿、协商一致的基础上就买卖宅基地达成如下协议:
第一条、宅基地建设依据。
出卖人以____________方式取得位于____________的地块的土地使用权,该地块土地面积为____________,规划用途为___________________________________________________________出卖人经批准,在上述地块上建设宅基地。
第二条、买受人所购宅基地的基本情况。
买受人购买的宅基地其房屋平面图见本合同附件一,面积为120平米。
第三条、计价方式与价款。
按建筑面积计算,该宅基地总金额人民币____拾_____万_____千_____百_____拾_____元整。
第四条、面积确认及面积差异处理。
根据当事人选择的计价方式,本条规定以套内建筑面积(本条款中均简称面积)为依据进行面积确认及面积差异处理。
宅基地交付后,产权登记面积与合同约定面积发生差异,双方协商方式进行处理:
双方自行约定:
A:办理房产证需要证明材料时出卖方必须为买方出具必需的证明。
B:本宅基地除所分配的平整费用归出卖方所有之外后期所分配的`费用归买方所有。
第五条、付款方式及期限:
买受人按一次性付_______________________元给出卖方后土地的所有权归买方所有,后续__的所需的费用有买方自己处理。
第六条、本合同应当在签字后生效。
第七条、本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,依法向人民法院起诉。
第八条、本合同未尽事项,可由双方约定后签订补充协议。
第九条、合同附件与本合同具有同等法律效力。本合同及其附件内,空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
第十条、本合同连同附件共_____页,一式_____份,具有同等法律效力,合同持有情况如下:出卖人_____份,买受人_____份,_____份,_____份。
第十一条、本合同自双方签订之日起生效。
出卖人(签章)_____
买受人(签章)_____
见证人(签章)_____
签于_____年_____月_____日签于______年_____月_____日
甲方:身份证号:
乙方:身份证号:
甲乙双方基于客观真实的情况,协商一致,共同做出以下约定,达成如下协议,双方共同遵守:
1、甲方同意将防城港供电局职工团购房(明珠园)一栋一单元11104号98.24平米房屋指标(下称“指标”)一套转让给乙方,转让费人民币叁万元整(30000元整)。
2、甲方已与20__年1月25日以甲方名义交纳团购房报名款叁万元整(30000元整),故该报名款和转让费共陆万元整(60000元整)由乙方于20__-11-23日之前支付到甲方的`建行帐号4367-4234-9211-0167-571后,相关的权利属于乙方。
3、甲方与乙方签订此《购房指标转让协议》,在乙方与开发商签订《商品房买卖合同》前,甲乙双方均认可用甲方名义交纳所有购房相关费用,全部由乙方支付,乙方是实际出资人与房屋团购指标享有人。
4、在签订《商品房买卖合同》前甲方有义务协助乙方办理交款手续。
5、争议的解决方式:
1)双方友好协商。
2)诉至房产所在地的人民法院。
6、违约责任:
1)甲方违约:甲方退还乙方所付所有费用,赔偿乙方损失贰拾万元整(200000元整)
2)乙方违约:乙方所付所有费用归甲方所有。
7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后生效。
8、本协议自20__年11月23日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
转让方(以下简称甲方):
身份证号:
受让方(以下简称乙方):
身份证号:
经双方自愿协商达成一致,甲方将自己合法拥有的一套房屋转让给乙方。双方就转让相关事宜达成以下合同条款,以资共同遵守。
第一条
房屋基本情况转让房屋(以下简称该房屋)位于__市__县(区)___社区
单元层号,总建筑面积__平方米。
第二条
转让价格双方商定转让价格为___(人民币)
元整,大写(人民币)___万元整。
第三条
付款方式
a.此房价款为甲方净价,甲方不支付交易中的任何费用。
b.甲方收到乙方定金元整,待乙方申请的&39;贷款批准后,即可为乙方准备办理过户手续。甲方需积极配合乙方办理贷款手续。(以收据收条为准)
c.办理过户手续当日乙方交付甲方首付款____元整。(以收据收条为准)
d.余款____元整,由银行直接划拨给甲方。
第四条
房屋交付甲方应于乙方交清购房款之日起,将该房屋的全部钥匙及相关资料交付乙方,同时乙方即享有该房屋的占有、使用、收益和处分权。
第五条
相关费用转让该房屋所产生的一切税费由乙方承担,甲方净收益(人民币)万元整。
第六条
办理房屋产权证时,甲方须配合乙方办理有关手续。
第七条
本合同未尽事宜,由双方另行协商,并签订补充协议。补充协议和本合同具有同等法律效力。
第八条
本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等效力。
甲方(签字):
乙方(签字):
________年____月____日