依据应急预案进行演练和模拟可以提高医院的协调能力和救援能力,让人们意识到在灾难面前,协作合作的重要性,学习如何更好的应对突发事件。以下是小编整理的跌倒坠床的应急预案,欢迎大家借鉴与参考!
1.听到病房内响动,责任护士与乙护士迅速赶到现场,责任护士检查患者摔伤情况,立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,禁止搬动患者。 2.乙护士立即通知值班医生及家属,上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场,测量生命体征,根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。
3.医生到达后,责任护士向医生汇报病人的`基本情况,协助医生对患者进行全面检查,遵医嘱进行处理,同时保证病房内正常的医疗护理秩序。
4.丙护士到达后立即赶到现场,与医生、护士沟通,分工协作,做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。
5.根据医嘱,责任护士陪同患者外出进行必要的检查,途中严密观察病情变化。 6.患者家属到达后,报告值班医生。安抚患者家属,告知所采取的防跌倒/坠床的相关措施,取得家属的配合。
7.检查完毕后返回病区,根据医嘱,责任护士,乙护士及医生三人协同把患者搬至抢救室,监测生命体征,配合医生做进一步处理。
8.患者病情平稳后,责任护士认真填写各种记录单及不良事件上报表(后由护士长上报护理部),整理用物。
1. 得知患者不慎坠床(摔倒),应立即奔赴现场,同时马上通知医生。
2. .对患者的情况作初步判断,如测量血压,心率,呼吸,判断患者意识等。
3. 如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
4. 详细检查,遵遗嘱进行正确处理。
5. 报告科主任,护士长,夜间通知院总值班.
6.通知患者家属。
7. 认真记录患者坠床(摔倒)的经过及抢救过程。
患者坠床或摔倒的应急处理程序:
发现患者坠床或摔倒----立即奔赴现场,同时报告医生-----判断患者情况,安抚患者,测量生命体征-----病情允许,将患者移至抢救室或患者床上----协助医生检查、处理----根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班----通知家属----记录
患者不慎跌倒/坠床,立即奔赴现场,同时马上通知医生进行急救处置,并通知科室负责人。对受伤患者进行病情评估及伤情判断,测量患者生命体征,判断患者意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等。受伤较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗,遵医嘱根据患者情况进行以下处理。
一、皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,用无菌敷料包扎,出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
二、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者,根据受伤的部位和伤情采取相应搬运患者的方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光拍片检查及其他治疗。
三、头部受伤者,出现意识障碍等危及生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、血压等生命体征的变化,通知医生,迅速采取相应的急救措施及必要的检查如:CT、核磁共振等。
四、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
五、准确、及时书写护理记录,认真交班。
六、向患者了解当时跌倒/坠床的情景,帮助其分析跌倒/坠床的原因,做好安全指导,提高患者的自我保护意识,避免再次跌倒/坠床。
七、上报护理不良事件。
八、科室负责及时组织讨论,查找原因,采取针对性整改措施,减少患者跌倒/坠床等意外事件的发生。
一、演练目的
1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。
2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。
二、演练形式和内容
演练时间:20__年3月31日
演练内容:值班护士听到病区走道上有声响,立即起身查看,看到患者跌倒在病区过道上,值班护士立即奔赴现场查看患者病情,同时呼叫通知医生,后协助医生对患者进行处理。在病情允许时将患者抬上平车,护士陪同检查。检查完毕,回到病房,将患者移至病床上,严密观察病情变化,认真填写护理记录单及不良事件上报表,使病人的伤害降到最低程度。
演练地点:外一科病区走道
三、演练工作人员职责
(医生未到达之前)
甲护士:听到过道上有声响,立即起身查看,奔赴现场对患者进行评估并检查伤情。
乙护士:立即通知值班医生、备班人员及家属,报告护士长,测量生命体征,备好抢救车及抢救药品,根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。
(医生到达之后)
甲护士:告知医生患者的基本情况,协助医生进行全面检查。
乙护士:记录患者的基本情况,处理医生的口头医嘱(口头医嘱需复述一遍核对后方能执行),及时准确记录用药时间、剂量、给药途径。在患者病情允许时与甲护士、值班医生将患者抬至平车上,做好陪护外出检查的相关准备工作,严密观察病情变化。
甲护士:在备班未到达前,与乙护士共同处置患者的同时,保证病房内正常的医疗护理秩序。
丙护士(备班):到达后,立即赶到现场与医生,护士进行沟通,分工协作,做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。
甲护士:根据医生的`医嘱,陪同患者外出检查,严密观察病情变化。
已护士:患者家属到达后,报告值班医生。安抚患者家属,告知所采取的防跌倒/坠床的相关措施,取得家属的配合。
甲护士:检查结束,护送患者回到病房,病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单,认真做好交接班。
科主任:考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。
护士长:现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。
四、演练情节
地点:我院外一科走道
1.听到走道上的响动,甲、已护士迅速赶到现场,甲护士检查患者摔伤情况,立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,禁止搬动患者。
2.乙护士立即通知值班医生、备班人员及家属,上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场,测量生命体征,根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。
3.医生到达后,甲护士向医生汇报病人的基本情况,协助医生对患者进行全面检查,遵医嘱进行处理,同时保证病房内正常的医疗护理秩序。
4.丙护士到达后立即赶到现场,与医生、护士沟通,分工协作,做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。
5.根据医嘱,甲护士陪同患者外出进行必要的检查,途中严密观察病情变化。
6.患者家属到达后,报告值班医生。安抚患者家属,告知所采取的防跌倒/坠床的相关措施,取得家属的配合。
7.检查完毕后返回病区,根据医嘱,甲,乙,丙护士三人协同把患者搬至抢救室,监测生命体征,并配合医生做进一步处理。 8.患者病情平稳后,值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表(后由护士长上报护理部),整理用物。
五、考察重点
1.医护人员处理突发事件的应急能力。
2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况。
3.医护人员的协调组织能力。
4.护理人员上报不良事件的流程。
六、演练评估报告
演练结束后,由甲,乙护士负责完成书面《情况报告》,由科主任和护士长写出持续改进应急预案。
一、演练目的
1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。
2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。 3.跌倒的预防、护理措施及应急预案的落实情况。
二、演练形式和内容
演练时间:20__年5月11日
演练内容:值班护士听到病房有声响,立即起身查看,看到患者跌倒在病房床边,值班护士立即奔赴现场查看患者病情,同时呼叫通知医生,将患者移至病床上,测量生命体征,吸氧,建立静脉液路,协助医生对患者进行检查及处理。作为交接班重点,严密观察病情变化,认真填写护理记录单及不良事件上报表,与家属沟通,做好处理及宣教,使病人的伤害降到最低程度。
演练地点:脑病一科
三、演练工作人员职责
医生未到达之前
李杨护士:听到病房有声响,立即起身查看,奔赴现场对患者进行评估并 检查伤情。
宁昕护士:立即通知值班医生、值班护士及家属,报告护士长,测量生命体征。
张星玲护士:根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。 医生到达之后
李杨护士:告知医生患者的基本情况,协助医生进行全面检查。 宁昕护士:记录患者的基本情况,处理医生的口头医嘱(口头医嘱需复述一遍核对后方能执行),及时准确记录用药时间、剂量、给药途径。
李杨护士:与宁昕护士共同处臵患者的同时,保证病房内正常的医疗护理秩序。
王瑶护士:立即赶到现场与医生,护士进行沟通,分工协作,做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。
宁昕护士:患者家属到达后,报告值班医生。安抚患者家属,告知所采取的防跌倒的相关措施,取得家属的配合。
宁昕护士:病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单,认真做好交接班。
护理部:考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。
南莎莎:现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。
四、演练情节
地点:脑病一科病房
患者209-24杜玉泉,男,65 岁,诊断“脑梗死,中风-中经络 气虚血瘀,高血压病二级 “,患者神志清楚,言语含糊,左侧肢体活动麻木无力,头晕,精神差。目前患者为脑梗急性期,暂不控制血压。
听到病房的响动,李杨护士迅速赶到现场。
李杨护士:“喂,大爷,大爷,您醒醒!您哪块不舒服?头疼吗?” 宁昕护士:“韩大夫,南莎莎,星玲,王瑶……209患者杜玉泉摔倒了,赶紧过来看一下吧!”
“大爷,我给您测量一下生命体征!看一下瞳孔! P86次/分,R 23次/分 ,BP136/88mmHg!双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm!”
南莎莎:“赶快建立静脉通路,先点滴生理盐水,以备抢救!把氧气吸上!”
测量生命体征
建立静脉通路
韩大夫到达
韩世芳大夫:“谁来介绍一下大概情况?”
李杨护士:“韩大夫,刚才病人家属出去打水,患者想小便,在拿尿壶过程中不慎摔倒.韩世芳大夫:“患者生命体征怎么样?”
宁昕护士:“目前P86次/分,R 23次/分 ,BP136/88mmHg,右侧颞叶有一肿块,少量渗血,您先检查一下 !
向医师汇报患者摔伤经过
韩世芳大夫:“好的!” 王瑶护士:“我来协助您!”
韩世芳大夫:“大爷,您现在怎么样?叫什么名字?”
“患者目前生命体征、意识、瞳孔较前无明显变化,先让大爷平躺休息,密 切观察病情变化。伤口有少量渗血,纱布按压止血即可!4小时后查头颅螺旋CT!”
为患者处理伤口 宁昕护士: “大爷,您先休息一会,有头痛、头晕或其他不舒服的随时叫我们,呼叫器给您放手边!我们会随时过来看您,请您不必紧张!”
南莎莎:“此患者发生跌倒,病情不稳定,需严密观察,作为重点患者管理,认真交接班!再次告知患者及家属防跌倒的预防措施,必须24小时陪护!”
宁昕护士:“好的!我随后把此次跌倒按不良事件上报护理部!” 模拟交接班 宁昕 王瑶 原因分析
南莎莎:“我科肢体活动不利,言语不利等功能障碍患者较多,且以老年患者居多,跌倒、坠床的风险较大,我们在护理工作中一定要做好风险评估、宣教、告知、预防及护理措施,高风险患者作为重点患者管理,严格交接班,减小安全隐患!针对此患者跌倒,我们来讨论一下具体的原因及整改措施,尽量避免此类事件再次发生!”
宁昕护士:“患者入院诊断为小脑梗死,言语含糊,左侧肢体活动麻木无力,头晕,共济失调,存在跌倒的'风险!且陪侍人年龄偏大,精力不足!”
李杨护士: “患者着拖鞋,存在安全隐患!”
张星玲护士:“安全意识薄弱,未意识到跌倒懂得风险及不良后果!家属未做到24小时陪侍!”
王瑶护士:“我们的宣教力度也不够,入院评估跌倒评分未达到高危,但患者确实存在跌倒的风险!”
整改措施
南莎莎:“嗯!那我们应该如何改进呢?”
宁昕护士: “做好入院宣教及评估,提高患者及家属的安全意识,张贴必要的温馨提示,且醒目!”
李杨护士:“做好防护措施,及时将床档拉起!”
张星玲护士::“鞋子大小要合适,柔软,舒适,不可穿拖鞋行走!必要时使用助行器!”
王瑶护士:“将物品放臵易取之处,防止患者因够东西导致跌倒及坠床!且尽量减少障碍物!”
赵晓璐护士:“地面不可湿滑,有积水及时清理,保持光线充足,尤其是卫生间!”
南莎莎:“好的。在以后的工作中我们一定要加强安全管理,落实各项制度及措施!” 患者病情平稳后,值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表(后由南莎莎上报护理部),整理用物。
分析原因,预防跌倒再发生!
五、考察重点
1.医护人员处理突发事件的应急能力。
2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况。
3.医护人员的协调组织能力。
4.护理人员上报不良事件的流程。
六、演练评估报告
演练结束后,由南莎莎、责任护士负责完成书面《护理不良事件报告》,由科主任和南莎莎写出持续改进应急预案。
七、评价
护理部:演练过程中医护人员充分展现了较强的急救意识,相互之间默契配合,达到了快捷、有效处置突发事件的目的,且与患者及家属之间沟通到位。通过现场模拟演练的方式使大家能够更加形象、深刻地理解记忆跌倒应急预案流程,为今后更好地开展护理工作提供帮助。
八、存在问题
演练过程中,因围观人员较多,在处理过程中未推治疗车进行操作。
九、补充
演练尾声,护理部主任还将患者跌倒的处理流程归纳为顺口溜的方式,以进一步加深记忆:
防跌倒,很重要,大于65需关照;
勤巡房,发现早,配合医生处理好;
若跌倒,先查体,就地处理医生晓;
高效率,防跌倒,优质病房才更好。
护理部主任总结、评价!