社保医疗保险报销范围是什么

社保医疗保险也即基本医疗保险，一般分统筹基金以及个人账户两部分组成，不同的账户可报销的费用范围是不同的，不同医疗费用可报销的比例也是不同的。下面是小编整理的社保医疗保险报销范围是什么，希望能够帮助到大家。

社保医疗保险报销范围是什么

基本医疗保险统筹基金和参保人员个人账户的支付内容各有侧重，报销计算亦是分开进行。符合基本医保基金支付范畴的医疗费用，依据规定的服务设施范围基本、医保药品目录以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。

个人帐户支付下列医疗费用：

到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，根据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。

基本医保统筹基金支付以下医疗费用：

因病情住院治疗的产生的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，要求住院前留观不得超过7天的医疗花费;包括了肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：

通过交通事故、医疗事故或者其他责任事故引起的伤害;在非医保定点零售药店购买药品所产生的费用;若未经许可擅自选择非本人定点医疗机构就医;不得涵盖急诊的情况;同时打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等主观故意或不当行为引起的医疗救治费用;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医的花费，这些多多少少需要参保者自己承担的。

企业职工因工作而导致的意外伤害或职业病所需承担的医疗费用，依据工伤保险的有关规定执行。针对女职工生育的医疗费用，按照现行的生育保险相关政策进行合理报销。