2020年卫计局在区委、区政府的正确领导下,在市卫计委精心指导下,在全系统医疗卫生机构和各乡镇街道、区直部门的大力支持配合下,按照年初计划,顺利开展了各项工作,促进了我区卫计事业长足发展。现将2020年工作总结和2020年计划报告如下:
一、2020年卫计工作总结
(一)卫生工作长足进步
1. 基本公共卫生:2020年我局按照《XX区基本公共卫生服务项目绩效考核办法》,补助经费下拨直接与考核结果挂钩。我区充分发挥基层卫生服务网络的作用,坚持以公共卫生服务和基本医疗为主,以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等特殊人群为服务重点,以主动服务、上门服务、全程跟踪服务为主要方式,全面落实国家12大类47小项基本公共卫生服务项目。累计建立城乡居民健康档案514441份。全区举办了219场次城乡居民健康教育讲座和211场次公众健康咨询活动,对4万余人进行健康指导和咨询,发放健康教育资料53余份。城乡儿童预防接种建证、建卡率达98%以上,全程规范化接种率进一步提高。0-6岁儿童健康管理工作:管理0-6岁儿童27235人,规范管理的12159人,,严格按照规范要求落实儿童健康管理,新生儿访视率95%。孕产妇健康管理工作:活产数为2908人;产妇数为2859人,建档人数为2804人,建档率为98%;早孕建册人数为2564人,早建率为88%;产后访视人数为2685人,产后访视率为92%;老年人健康管理工作:为城乡65岁以上老年人建立健康档案56613份,实施免费体检220202人次。慢病管理工作:管理城乡居民高血压患者37891人、糖尿病患者11657人,管理重性精神疾病患者1932人。传染病管理工作:基层医疗机构全部规范了门诊登记、传染病登记和传染病报告工作,传染病疫情及重点疾病报告全部实现网络直报,加强了对重点传染病的监测和行为干预工作。卫生监督协管工作:积极配合区卫生监督所协助开展学校卫生、饮用水卫生安全、公共场所等卫生监督协管工作近千余次,对发现的问题做好相关工作记录并及时上报。(2020年1-10月的数据。)
近年来,我区基本公共卫生服务工作成效明显,各基层医疗机构的服务数量、服务质量与群众满意度均稳步提升,连续几年我区在全省的基本公共卫生服务考核中均名列前茅,成功创建4家省级示范中心、2家国家级示范中心。
2.加强中医药工作发展:2020年中医药健康管理服务全区0-3岁儿童中医药健康管理7758人(12159人),管理率63.8%,65岁以上老年人中医药健康管理18133人(52402),管理率34.6%。
3.传染病预防与控制:年初制定了传染病防治工作方案,组织对辖区内各级医疗机构和学校幼儿园等传染病防控重点场所开展了专项督查。加强了对手足口病、禽流感和人感染H7N9禽流感、霍乱等新发、重点、常见传染病培训和防控措施的落实。2020年无甲类传染病疫情发生,无重大传染病暴发流行。截至2020年10月31日,按现住地址(已审核)浏览,共计报告我区甲乙丙类传染病3834例;乙类传染病1127例。报告手足口病例1797例,报告突发公共卫生事件2起,分别为XX区和平街道一例人感染H7N9禽流感病例,响水乡黄龙学校一起诺如病毒感染引起的暴发疫情;报告聚集性疫情一起:风车坪学校XX校区一起诺如病毒感染引起的聚集性疫情。报告重症手足口病2例,无死亡病例。
4.卫生应急工作:今年调整了应急处置机动队,严格24小时值班制和电话登记制度。1-10月接到各类卫生应急事件报告事件25起,传染病自动预警信息168条,初步判定为疑似事件13条,包括重症手足口病预警2条,人感染H7N9禽流感预警1条,麻疹预警8条,风疹预警1条,其他感染性腹泻预警1条,均进行了及时、规范的处置,未造成流行扩散,并将资料整理归档。网络直报综合质量排名在全市位居前列。
5.结核病防治工作:结核病门诊与市中心医院医疗合作的第三年。至11月7日止,市中心医院结核病门诊初诊病人860人,乡镇覆盖率达到100%,初诊病人胸片异常343人,初诊病人痰检860人,痰检率100%。今年发现新发涂阳病人数132例,复治涂阳病人数为4例,新发涂阴病人207例,并全部投服免费抗痨组合药。
6.免疫规划工作稳步发展:预防接种规范化门诊建设、儿童预防接种信息化建设、免疫规划疫苗针对性疾病监测、4.25预防接种宣传日、麻疹类疫苗查漏补种等工作有序开展,据统计,全区目前总人口数为619835人,此次麻疹疫苗查漏补种目标儿童33593人,全区总摸底45808人,应补种1剂次1956人,实补种1865人,接种率为95.35%。应补种2剂次105人,实补种100人,接种率为95.24%。
7.脑卒中高危筛查与干预项目:联合湘潭市中心医院完成了脑卒中高危筛查与干预项目。参与项目的单位是长城乡和城正街街道,共完成调查2972例,其中高危476,达到项目工作要求。
8.重精救治救助工作:按照《湘潭市2020年“严重精神障碍患者救治救助”实施方案》,制定了《湘潭市XX区肇事肇祸等严重精神障碍患者监护人申领看护管理奖励工作方案》,开展全区肇事肇祸患者以奖代补的摸底工作,目前工作正在进行。
9.死因监测和肿瘤登记随访工作:开展了针对2020年的死因监测的查漏补报工作,撰写了2020年死因监测年报,同时及时对系统中的死亡报告卡进行审核,进行质量控制,每季度对数据进行统计,提醒各单位及时上报死亡卡。肿瘤随访登记工作按照日常工作要求进行,完成了2020年肿瘤登记年报。
10.健康教育宣传工作扎实推进、成效显著:共组织举办了6场有关宣传日(周)活动,如“3·24世界结核病日”、“4.25全国儿童预防接种日”、“5.15防治碘缺乏病日”、“10.20骨质疏松日”等,共发放各种宣传资料1000余份,宣传横幅40余条,展示宣传展板30余块、电子显示屏10余条。参加了市健康教育所举办的2020年健康中国(湖南)行湘潭站合理膳食主题宣教活动。同时,在白石公园开展了XX区全民健康生活方式行动“三减三健”专题系列宣传活动,发放了控盐勺、控油壶、隔热垫、水果刀、BMI尺等健康支持性工具1000余套。
11.艾滋病防治工作:XX区自2005年发现首例HIV感染者以来,截止2020年10月31日累计报告艾滋病病例247例,目前存活191例,符合条件并接受免费抗病毒药物治疗162例,56例死亡(非艾滋病死亡)。
12.大力推进项目建设:XX区公卫大楼项目的电梯和中央空调安装已基本完工,天然气安装已经进场,目前正在进行水、电招投标。二次装修的招投标已经完成,下一步将进行二次装修。
长城乡卫生院项目新建项目已完工,目前正在进行搬迁,预计今年年底完成搬迁。村卫生室规范化建设,2020年共建设23个规范化村卫生室,今年组织市卫计、财政和区卫计、财政的两级四家单位联合验收,全部合格。2020年计划建设规范化村卫生室3个,现有2个已完工,另外一个正在施工。
13.加大信息化建设:一是“健康湘潭”APP7应用推广工作,截止市卫计委安排的考核截止日期9月30日,全区健康APP推广累计完成注册17912例,完善15145例,推广量和注册量都位列全市第二。二是居民健康卡应用建设工作,将全区6734名精准扶贫对象纳入年度必须制卡、发卡到位对象,目前已全部制卡,正在发卡过程中。基层医疗卫生机构的用卡环境改造方面,第一批江麓医院、江南医院等8家医疗机构已完成改造。
14.无偿献血工作:是由XX区委、区政府组织、区卫生和计划生育局落实的一项重点工作,我局切实履行《中华人民共和国献血法》赋予的领导、规划、组织和协调职责,从打造健康XX的高度出发,下发了《XX区人民政府办公室关于开展XX区2020年度团体无偿献血工作的通知》(雨政办函〔2020〕7号),开展了春季应急团体无偿献血活动和“XX区团体无偿献血周”活动,加强了无偿献血宣传力度。截至目前,XX区团体无偿献血854例,完成目标任务109.49%。
(二)计生工作保持新国优
1、两扶工作:2020年全年共有农村奖扶对象2300人(含九华),新增农村奖扶对象274人,死亡退出77人;共有特扶对象1057人(含九华),新增特扶对象159人,死亡退出27人。2020年起,国家统筹城乡计划生育特别扶助家庭的扶助标准,将农村独生子女伤残、死亡家庭扶助标准提高至与城镇标准一致,即由原来的每人每月150元、170元提高到270元、340元。另,我省在国家标准的基础上每人每月再增加50元。我区共需发放两扶资金604.02万元。目前正在发放过程中,预计2020年1月中旬将全部到位。
2、2020年度独生子女保健费发放工作:经各单位上报,2020度全区独生子女保健费发放人数为5192人。按20元/月/人的发放标准,共需发放资金114.253万元,其中上级配套资金22.86万元。目前上级配套资金已拨付至乡镇、街,各单位预计年前将发放到位。
3、城镇独生子女父母奖励工作:截止到目前,我区共发放城镇独生子女父母奖励金284.012万元 ,其中XX区社保代发261.44万元,XX区城乡居民基本养老代发10.716万元,计生部门发放11.856万元。根据省50%、市25%、区25%的资金配套比例,共需省级配套资金142.006万元,市级配套资金71.003万元,区级配套资金71.003万元。另,预计XX区社保代发的2020年10月—12月的城镇独生子女父母奖励金80万元,由XX区城乡居民基本养老代发的2020年7月—2020年12月的城镇独生子女父母奖励金15万元,由计生部门发放的2020年7月—2020年12月纯居民城镇独生子女父母奖励金13万元,合计108万元,其中省级应配套资金54万元,市级应配套资金27万元,区级应配套资金27万元。
4.计划生育实事工作:2020年全区共有60岁以上失独老人257户339人,年初制定了《XX区卫生和计划生育局关于2020年度扶助60岁以上失独老人实事办理工作实施方案》,并对实事任务进行了分解,将257户(339人)失独家庭按户籍地管理的原则,分配至各乡镇(街道),实行两级联系制度,落实“三帮一”的帮扶制度。每人每月300元的帮扶资金将于今年11月份全额发放到位,市、区两级共同为需要服务的失独家庭提供每户每月100元的家政服务也正在有序开展。
5.打击“两非”工作:为贯彻落实全国整治“两非”专项行动电视电话会议精神,进一步综合治理我区出生人口性别比偏高问题,切实促进社会性别平衡和人口长期均衡发展。根据区委、区政府关于开展综合治理出生人口性别比偏高问题专项整治行动工作方案、打击“两非”专项行动实施方案要求,我局作为打击“两非“的牵头单位,切实开展了打击“两非”专项整治活动,今年通过信息排查,证据搜集,兄弟单位通力合作,成功破获一例“两非”案件,并对当事人及单位处以行政处罚。
二、亮点工作:
一是巩固国家级慢性病综合防控示范区创建成果。2020年,是XX区作为国家级慢性病综合防控示范区的复审年,为确保复审成功。我区成立了该项工作复审领导小组,区卫计系统承担了主要复审工作。省卫生计生委考核组通过听取汇报、查阅资料、查看现场等方式,高度评价我区的该项工作。自2020年我区成功创建成为全国首批“国家慢性病综合防控示范区”以来,不断巩固示范区创建成果,积极探索创新,以家庭医生签约服务、“智慧医疗”项目建设、专业项目试点等工作为契机,持续丰富和深化慢性病防控工作内涵,提升全民健康素质,增进群众健康福祉。成立了以区长为组长,分管副区长为副组长的慢性病综合防控工作领导小组,出台了一系列政策文件,确保慢性病防控工作有序开展。同时,推动医联体、特色科室、“智慧医疗”等重点项目建设,引进、培育、整合、放大优质医疗卫生资源,每年接受“三甲”医院专家对口支援达1500多人次,糖尿病专科、肿瘤科、康复科等11个慢性病防控相关科室通过市级评估。积极开展慢性病早期筛查和高血压、糖尿病等五大慢性病的干预项目,截至2020年底,共完成脑卒中筛查13628人,两癌检查41537人次。高血压管理率为44.9%,糖尿病管理率为37.1%,血压控制率为64.3%,血糖控制率为45.6%。居民人均期望寿命从80.52岁提高到82.45岁。
二是巩固省级卫生城市创建成果。我区严格对照湖南省卫生城市的标准,对巩固省级卫生城市工作进行了精心部署安排,多次进行动员、再动员,区领导亲自调度该项工作。为湘潭市自1993年以来创建的“省级卫生城市”称号增光添彩。我区在爱卫组织管理、健康教育、市容环境卫生、环境保护、食品安全、公共场所和生活饮用水卫生、传染病防治、病媒生物防制等方面取得了显著成效,有效巩固了省级卫生城市创建成果,同时改善了全区城乡环境卫生面貌,促进了人民群众身体健康。
三是提升全系统创文工作水平。XX区卫计系统坚持以“创建全国文明城市,提升医疗服务水平”为目的,制定了各项管理考核办法等一系列实之有效的制度,从抓区属医疗机构的文明窗口入手,面向群众、面向基层,着力加强医院“文明环境”,提升“文明形象”,打造“服务品牌”,将创文工作与各项业务工作齐抓并进,通过创建着力提升全系统职工的文明素养和服务素质。全面动员、加大投入,攻坚克难,迎难而上,将创文工作与公共卫生服务、临床医疗服务、党风行风建设、人才队伍建设紧密结合,使创建工作取得实效。与中心医疗联手,成立医疗联合体,使基层老百姓在家门口就享受到三甲医院的医疗服务。让百姓切实享受到了更加便捷、文明、安全、高效的医疗服务。
四是开展“连心惠民”系统大型活动。XX区卫计局充分发挥卫计资源优势和行业特色,开展“连心惠民—流动人口走四方·健康保障伴你行”、 “连心惠民-民生实事暖人心.卫计服务护民康”、 “连心惠民—精准扶贫送医送药送健康”关爱留守儿童专场、百场“大美湘潭健康行”等主题活动。截止10月,区卫计系统“连心惠民—大美湘潭健康行”百场健康讲座开展130场,义诊130场次,受益群众7721人次,受益扶贫对象2836人次,提供免费药品价值3002元,发放健教处方等资料28158份。依托健康一体机,免费为贫困对象进行一次健康体检,建立居民健康档案,共计为贫困人口建档8229份。为精准扶贫孕妇免费提供产前筛查项目26人,免费产前诊断4人,为5例贫困家庭危重孕产妇抢救给予救助。免费产前筛查2920人,妇女病普查普治工作9789例,“两癌”筛查项目1507例。同时开展新生儿遗传代谢疾病筛查、计划生育技术服务、免费疾病预防控制、计生家庭扶助等帮扶工作,对精准扶贫对象中的失能和半失能家庭,发放“互联网+健康医疗”终端机,创新卫计健康服务新理念,实现在家就医新格局。
五是推进医联体工作。湘潭市中心医院集团与XX区12家基层医疗卫生机构纵向联合,发挥医院集团技术辐射作用,有效下沉优质医疗资源,提升基层医疗机构专业服务能力。11月6日,湘潭市中心医院与XX区姜畲镇中心卫生院成功签约、揭牌,并更名为湘潭市中心医院姜畲分院。通过分级诊疗、家庭医生签约服务等多种途径,将优质医疗资源向基层延伸,提升基层的服务能力。扎实推进家庭医师签约服务、不断提高基层医疗服务能力,探索并建立长效的双向转诊和分级诊疗制度,建立为患者提供连续性诊疗服务体系。建立医疗联合体,标志着我区医院与市医院从对口帮扶、技术协作,又进入到了一个崭新的互助发展阶段。
六是精准扶贫和实事办理促服务。 为切实抓好健康扶贫工程,根据《关于印发<湘潭市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案>的通知》(潭政办发〔2020〕68号)要求,我区出台了相应的行动计划实施方案。2020年—2020年,对核实核准的参加城乡居民基本医疗保险的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口(指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人,下同),根据患病情况,实施分类分批救治,确保健康扶贫落实到人、精准到病,有效解决因病致贫、因病返贫问题。即:实施三个一批行动计划,大病集中救治一批,慢病签约服务一批,重病兜底保障一批。
三、2020年工作计划
十九大报告指出:人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。为此,我区根据全区部署和市卫计委安排,特制定如下2020年初步工作计划:
(一)实施健康XX战略
1.实施健康扶贫。按照区委区政府“连心惠民”工程要求,将健康扶贫纳为“精准扶贫”的基础一环,促进“人人享有卫生保健”的目标全面实现,让党建工作真正根植于群众之中,把服务群众和凝聚民心拧在一起抓。一是丰富健康扶贫内涵。通过提高新农合保障能力,对扶贫对象参加新农合实现“应保尽保”“零遗漏”,并开辟就医转诊绿色通道,切实降低扶贫对象就医费用。改善基层医疗卫生服务环境,实行乡村一体化,村卫生室五化建设,全面推行新农合门诊统筹,方便扶贫对象就近就医。严格落实计生利益导向,帮助扶贫对象生产生活。实施计生“三结合”项目,促进扶持扶贫对象脱贫致富。二是开展分类施策。通过开展出生缺陷防控和孕产妇健康专场、贫困危重孕产妇救助、实施“生育关怀行动—计生保险惠民工程”等各种专项行动,实现“健康有免费服务,就医有绿色通道,意外有保险保障”。
2.实施幸福工程。实施“幸福家庭”工程。以“文明、健康、优生、致富、奉献”五大主题,围绕提高人口素质的目标,全面提升家庭成员道德、文化、身体、心理素质。扎实推进社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德建设,引导家庭成员树立“爱国、敬业、诚信、友善”的社会主义核心价值观。在城区建设“十分钟健康圈”,在农村建设“十里健康圈”,为家庭获得健康服务提供便利。倡导学习型家庭建设,充分利用新家庭文化屋、农家书屋等平台,开展全民阅读活动,倡导终身学习的理念。通过设立“悄悄话室”等咨询平台,为家庭成员提供性与生殖保健知识咨询。开展系列心理健康教育活动,引导市民正确对待自己、他人和社会,塑造积极向上的社会心态。实施健康促进工程,建设“健康之家”。在优生健康上下功夫,满足育龄家庭生育健康宝宝的愿望。实现免费孕前优生健康检查全覆盖,有效降低出生缺陷的发生率。在家庭关怀上做文章,对特殊家庭的救助帮扶。为育龄家庭提供免费孕前优生健康检查,伤残儿家庭再生育关怀,避孕节育优质。
3.开展健康推广。继续开展第三届“连心惠民—精美湘潭健康行”百场健康讲座主题活动。在XX区的广场、公园、小区、沿江风光带、农村人流密集地等处,每周的同一时间地点,开展以“全面两孩政策、出生缺陷防控知识、慢性病防控、免疫接种、慢性病”等不同内容的专题健康讲座,宣传健康知识和卫计政策,开设义诊和健康咨询服务。通过开展这项活动,促进三个转变三个融合,实现“连心惠民”。全区卫计系统党员干部从室内扩展到室外,从白天服务走向晚上服务,从偶然性活动变为常规性活动;促进卫计两个团队的融合更加紧密,和群众的关系更加亲密,促进工作纵向融合,提高本级医务人员的自身素质。让这一品牌在XX区老百姓心中深深扎根,常常受益。
2020年,我区将启动省级儿童保健服务合格区的创建工作。为贯彻落实《全国儿童保健工作规范》、《湖南省儿童保健工作规范化实施细则(试行)》,通过儿童保健服务合格区的创建,推动XX区妇幼保健计划生育服务中心儿童保健门诊达到规范化建设标准,各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心建成儿童保健服务合格单位。完善科室设置、人员配备、制度建设,加强组织管理;开展儿童生长监测与评价等一系列工作,提升全区儿童保健服务工作水平。
(二)深化卫计工作改革
1. 加强区域医共体建设。优化区域医疗卫生资源配置,组建区域医疗服务共同体(以下简称区域医共体),协同推进区、镇(街道)、村(社区)三级医疗服务联动改革,各级医疗机构建立目标明确,权责清晰的分工协作模式,形成利益共同体、责任共同体、服务共同体,形成“基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动”的分级诊疗模式。合理制定XX区属医疗卫生服务机构年度工作计划和中长期发展规划,有重点、有区别的开展专科服务,提高XX区医疗卫生服务能力。有步骤重点建设医养结合养老服务机构。在条件成熟的医疗卫生服务机构,比如姜畲、长城乡卫生院等地方,建立医养结合养老服务机构。优化资源配置、提高资源利用率。由中心医院牵头建立后勤服务中心、远程医疗中心(包括心电、病理、检验、影像、会诊),使医疗服务不断同质化,检验检查结果互认。实现资源优化和合理配置,避免重复投资和无效投资,有效提高医疗资源的使用效率。
2.加强人才队伍建设。一是质量安全培训。组织医务人员深入开展医疗质量与安全管理培训,提高医疗安全意识及服务质量。 二是科技教育。进一步落实继续医学教育工作,提高我区卫生技术人员的业务水平。三是继续开展医改及签约服务培训。
3.中医药工作稳步推进。2020年,成立一家区级公立中医医院,继续推进基层中医药服务能力提升工作,推广中医药适宜技术。积极开展中医药健康服务,对65岁老年人、0—3岁儿童、孕产妇、高血压及Ⅱ型糖尿病患者等目标人群开展中医药健康管理工作进行督导。
4.爱国卫生运动持续开展。广泛开展环境卫生治理,减少和消除病媒生物孳生地,对重点、难点地段和问题进行了大规模集中清理。每季度进行一次病媒生物防制专项检查考核,并将检查结果在全区进行通报。每月开展病媒生物防制技术进社区活动。加强《XX区文明卫生单位监督管理办法(试行)》执行情况督导,并对照相关规定对各级申报单位和复查单位进行现场查看,推进各单位健康教育、基础设施、卫生管理等各方面工作,深入开展城区环境集中整治和农村环境整治活动。
5.卫生计生综合监督。加强依法行政和开展年度普法宣传培训工作,所有行政许可审批业务均在15个工作日内完成,无超时限审批,提前审批率为100%、窗口满意率保持100%,继续要保持0投诉。全面覆盖完成公共场所卫生监督量化分级评定工作。加强《公共场所卫生许可证》发放单位的监管,加强对违法违规医疗机构的查处。
(三)加强宣传教育工作
1.拓展宣传阵地。对户外宣传进一步规范提质,加强对全面两孩政策、出生人口性别比、国家基本公共卫生服务等内容的宣传。
2.突出宣传重点。明确全面两孩政策、居民健康、基本公共卫生等全方位、全周期的宣传,与区党校衔接,增设相关内容,加大宣传教育力度。
3.创新宣传方式。在全区深入开展婚育新风进万家和关爱女孩行动,组织第三届“送医送药送健康暨生育关怀”大型主题活动;组织开展“全面实施两孩政策,促进人口均衡发展”主题活动;继续开展第三届“连心惠民—精美湘潭健康行”百场讲座,每周推送卫生计生工作动态和健康知识,着力打造“健康XX”。