2020年以来，卫生和计划生育局在区工委、区管委的正确领导下，全面贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定不移地落实“健康中国”战略，紧紧围绕“健康XX”建设，从各级基层基础工作入手，着力将XX打造成一座全方位、高品质的幸福健康之城。
一、2020年的工作：
(一)重点工作得以全面落实
1.全面落实党风廉政主体责任。
一是严格落实党风廉政建设责任制。年初就把党风廉政建设工作纳入全年整体工作，与中心工作同安排、同部署、同落实、同检查、同考核。二是开办卫计系统党风廉政大讲堂，邀请派驻纪检组组长杨松同志到我局专题上廉政党课《高擎巡视巡察利剑，聚焦全面从严治党》，进一步增强了干部职工的责任意识、廉政守纪意识，提高了干部队伍的整体素质。三是扎实开展专项整治工作，我局按照市区要求，扎实开展“伙食补贴”专项整治、惠农补贴项目统计和机关事业单位“吃空饷”集中整治等工作，从源头狠抓预防腐败工作。
2.全面落实深化医药卫生体制改革任务。
(1)进一步深入推进改革。
履行医改办牵头职责，抓好医改任务组织、协调、管理、实施工作。强化上下衔接沟通，进一步深化城市公立医院综合改革;落实二级以上公立医疗机构按病种收费的病种不少于106个。巩固取消药品加成政策，截止目前，XX区中医医院累计零差率销售药品1820余万元，让利就医群众273余万元。
(2)进一步推进医联体建设。
制定医疗联合体建设实施方案，怀化二医院XX分院与横岩乡卫生院、区中医医院与桂花园中心卫生院挂牌试点“1+1”医联体，充分发挥区级医疗机构对基层医疗机构的技术辐射和带动作用。区中医院成为怀化第一人民医院区域联盟医院(神经外科)、成为湖医附一医院牵头的“怀化市胸痛中心联盟医院”。通过构建医联体，上级医疗机构利用“在位+在线”两种服务方式为XX区人民群众提供更加安全、有效、方便、优质、连续的健康服务。
(3)进一步全面提升医疗服务能力。
一是深入开展改善医疗服务行动。聚焦规范诊疗和用药行为，加强合理用药、不良反应监测。二级以上医院全面推行优质护理服务，继续深入推进改善医疗服务行动。 二是加强中医药工作。加强重点中医专科建设，持续推进中医药“治未病”工程。强化中医馆和中医药人才队伍建设，推广中医药适宜技术，积极开展中医药健康文化素养促进工作。
(二)民生实事得以全面完成
1.全面完成公共卫生服务工作 。
(1)扎实推进公共卫生服务均等化。
扎实开展14项基本公共卫生服务工作。截止目前，我区常住居民66600人，建立电子健康档案61643人，建档率92.56%;发放各类基本公共卫生宣传资料达40700余份，播放音像宣传2300余次，举办健康知识讲座172次，接受健康教育人数达2500余人;举办健康教育咨询68次，接受咨询人数近5300人。规范管理新生儿366人，孕产妇359人。65岁以上老年人免费体检3791人，管理高血压患者2492人，管理糖尿病患者930人，管理严重精神障碍患者282人，管理肺结核患者58人。
(2)扎实强化疾病预防控制。
加强重大疾病防控和突发公共卫生事件安全风险监测能力建设。加强预防接种规范化和信息化管理，免疫规划疫苗接种率100%;强化疫情监测研判、预警预测和慢性非传染病监测，全年无突发公共卫生事件、传染病流行和聚集性疫情发生。按要求规范管理重性精神疾病患者，防止肇事肇祸发生。加强重大传染病防治工作，按进度有序推进各项防控开展。加强以结核病为重点的学校传染病防治工作。
(3)扎实提升妇幼健康服务。
一是全面完成“两癌”筛查。2020年全区农村适龄妇女“两癌”筛查任务数1200人，完成人数1215人，完成率101.25%，筛查出疾病人数476人，疾病发生率39.31%。检出疾病的人员全部进行了疾病分类指导、治疗及随访。二是实施开展婚检、孕前检查、孕产期保健、儿童保健等覆盖生育全过程的基本医疗保健服务。截止目前，免费孕前优生检测率106%，孕前及孕早期叶酸投服率94%，婚前医学检查率61.81%，产前筛查检查率126.60%，新生儿疾病筛查率100%，完成免费产前筛448人，任务完成率105.66%。2020年1-11月医疗机构活产424人，出生缺陷发生5人，出生缺陷发生率11.88‰，2020年较2020年下降10.63个千分点，确保了出生人口素质的提高。
(4)扎实做好家庭医生签约服务。
强化家庭医生签约服务政策宣传，探索与老年人等重点人群长期签约机制，优化签约流程。由区中医医院医生、乡街卫生院(社区卫生服务中心)医生、乡村医生、注册护士共组成签约服务团队24个，签约总人数达18568人，其中建档立卡贫困人口签约3529人，有效为广大群众提供基本医疗和公共卫生服务。
2.全面完成计划生育工作任务。
(1)不断完善计划生育管理水平。
坚持和完善计划生育目标管理责任制，全面提升计划生育信息化水平。坚持计划生育依法行政，严格执行社会抚养费收支两条线。继续加强出生人口性别比综合治理，2020年出生人口491人，人口自增率-1.45 ‰，符合政策生育率97.76 %，出生人口性别比 107.17，全区生育水平总体保持稳定。
(2)不断提升计生家庭发展能力。
全面落实计划生育家庭奖励和扶助政策，加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度，做好计划生育特殊家庭优先便利医疗服务。2020年符合城镇独生子女父母奖励条件的独生子女父母共9206人，全区奖励扶助和特别扶助享受对象769人(其中：奖励扶助对象493人，特别扶助对象276人)。独生子女保健费发放595户，发放金额14.28万元。
(3)不断有效遏制计生违法行为。
截至目前，2020年我局查处“两非”案件共计5例，其中1例通过老中医把脉鉴定胎儿性别、1例运用B超鉴定胎儿性别、另3例利用微信或互联网将孕妇血液通过快递方式寄往香港DNA检验所进行DNA检测胎儿性别。5例“两非”案件共处罚金12500元。
(三)特色工作得以全面推进
年初，我们根据区情、局情开展了深入地调查研究，在此基础之上将健康扶贫工作作为特色工作来强抓，亮点工作来打造，多渠道共建，多举措齐抓。
1.深入实施健康扶贫 。
(1)强化政策宣传，做到家喻户晓。
通过开展帮扶责任人培训班、卫计系统专项培训会等各类会议专题宣讲健康扶贫政策。通过发放宣传资料1万余份、医疗机构义诊2000余人次等各种方式，进一步加大健康扶贫政策的宣传，提升贫困人口健康扶贫政策知晓率。如：我们还与区电视台共同开办“健康中国，健康XX”，宣讲党与政府的各项卫计惠民政策，全年共展播27集。
(2)全面落实政策，做到无人落空。
着力方便群众看病就医，全面落实区域内“先诊疗、后付费”政策，切实减轻贫困患者垫资及跑腿负担。XX区建档立卡贫困患者持有效身份证件在区内定点医院办理住院手续，在住院登记处签订“先诊疗后付费”协议书后，无需缴纳住院押金便可直接住院治疗。
区健康扶贫“一站式结算”平台构成并运行。2020年1月我局向区管委提交筹建资金平台资金申请报告，经区管委同意，财政出资25万元构建健康扶贫一站式结算平台。于5月1日在全区6家定点医疗机构全面正式运行。截止目前，全区建档立卡贫困人口区内住院治疗总费用306.47万元，医保报销194.94万元，大病保险报销4.3万元，政策范围内兜底报销64.57万元，住院实际报销比例为90%。
二、2020年工作计划：
(一)继续深化医药卫生体制改革
1.进一步推进“医联体”建设。
将二级医疗机构与基层医疗机构协作情况及基层诊疗量占比，双向转诊比例，居民健康改善等指标纳入考核体系，发挥二级医院龙头作用，与基层卫生院建立“医共体”，探索建立紧密型“医共体”试点，通过帮、扶、带将医疗卫生人才和技术进一步下沉到基层医疗卫生机构。
2.进一步深化分级诊疗体系建设。
着力发挥家庭医生签约服务在推进社区首诊、双向转诊制度中的作用，推动“医联体”完善内部出入院标准和双向转诊制度，畅通转诊通道。实施基层医疗服务能力提升工程，增强乡卫生院和社区卫生服务中心急诊抢救、二级以下医院常规手术、妇产科、儿科、中医和康复等医疗服务能力。
(二)继续推进健康扶贫工作
1.实现农村建档立卡贫困人口“应保尽保”。基本医疗保险个人缴费部分财政补贴100%，农村建档立卡贫困人口基本医保全覆盖。
2.完善健康扶贫“一站式”结算工作。我区健康扶贫“一站式”结算平台于2020年5月1日正式运行，切实减轻贫困人口跑腿负担。完全落实“先诊疗，后付费”政策，减轻贫困人口经济负担。
3.建立健康扶贫保障机制。统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、政府兜底等保障措施，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。XX区建档立卡贫困人口在区内住院实际报销比例达到90%。
4.大病救治一批、慢病签约服务一批、落实分级诊疗政策。12种大病在怀化二医院XX医院、XX区中医院就诊，医院减免总费用5%;对因病致贫返贫的慢性病人口在签约 的基础上进一步做好服务，确保贫困人口签约率 100%，对高血压、 糖尿病、重症精神病、结核病 4 种疾病随访、转诊、规范重点管理。严格落实分级诊疗政策，确保贫困患者区内首诊90%以上。
(三)继续推进“医养结合”工作
1.建立健全合作机构。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及关怀一体化的健康和养老服务。
2.不断夯实基础工作。对辖区取得许可资质的养老院进行走访，联系辖区附近社区卫生服务中心，与养老机构进行医疗签约服务;完善老年人健康状况评估，合理匹配相应的医疗服务。
3.充分发挥中医优势。充分发挥中医药的预防保健特色优势，提供中医院与养老服务相结合的系列服务产品。
(四)继续加强医疗卫生人才队伍建设
1.加强培训。对全区基层卫计工作人员进行业务知识培训，提高基层工作人员业务素质，加强基层基础建设，提升卫生计生队伍的管理水平和业务能力。
2.引进人才。根据《XX区“青年百人计划”实施方案》，引进35周岁以下“双一流”大学全日制本科以上学历卫计类人才。
3.对口招聘。继续做好高等院校公开招聘医学专业毕业生工作，根据我区内各基层医疗卫生机构的需求统筹安排所招聘人员。
(五)继续加强公共卫生服务能力建设
1.扎实推进基本公共卫生计生服务均等化。
要求全区城乡居民健康档案建档率达75%以上，儿童系统管理率85%以上，65岁以上常住居民管理率67%以上，高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病患者管理率60%以上，重性精神病患者管理率85%以上，肺结核病患者管理率90%以上;扎实落实公共卫生妇幼保健服务项目，积极应对全面两孩政策带来的高危孕产妇高峰，确保母婴平安。
2.继续推进家庭医生签约服务工作。
调整家庭医生签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。在完成全区一般人群签约服务率30%，重点人群签约服务覆盖率60%，贫困人口、计划生育特殊家庭、低保、五保人群等签约率100%的基础上，全面推行家庭医生签约和服务。
3.加强疾病预防控制。
加强重大疾病防控和突发公共卫生事件安全风险监测能力建设。健全法定报告传染病监测体系， 强化传染病防控、疫情监测研判、预警预测和慢性非传染病监测，提高艾滋病、结核病和性病等重大传染病防治水平。
(六)继续全面做好人口监测与家庭发展工作
一是做好人口监测预警工作，促进进人口长期均衡发展;二是继续落实计划生育家庭奖励和扶助政策，加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度，全面实行“就医绿色通道”、“三覆盖”、“双岗联系人责任制”政策，进一步加强日常的沟通与交流，帮助他们解决精神和生活中的问题和困难，做好计划生育特殊家庭服务;三是继续开展出生人口性别比监测、预警工作，深入开展打击“两非”专项行动，不断完善综合治理出生人口性别比偏高的长效机制。
