201X年，是卫生计生“献礼十九大”的关键之年。一年来，我们在区委区政府的正确领导下，砥砺奋进，克难求进，圆满完成了全年各项目标任务，续写了武陵卫生计生事业浓墨重彩的新篇章。再次摘取“全省计划生育工作优秀单位”、“全市计划生育工作优秀单位”桂冠;持续保持“全省基本公共卫生工作先进单位”和“全省计划生育协会模范单位”称号;荣获全市孕产妇免费产前筛查项目先进单位;丹阳街道成功创建“全省流动人口均等化服务示范单位”。
一年来，我们竞进有为，不折不扣深化医药卫生体制改革，医卫能力有新提升。
一是努力构建区域医联体。联合常德市第三人民医院、常德市第七人民医院、常德高职院附属二医院以及14家乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心成立了区域内的综合医联体--“武陵区人民医院联盟”;联合常德市第一中医院及芷兰、丹阳、穿紫河社区卫生服务中心成立了中医特色专科医联体;联合常德市妇幼保健院及全区14家乡街卫生院、中心成立了妇幼保健专科医联体。通过以上三种类型的医联体模式，基本形成了小医院联大医院、小科室联大科室、小医生联大专家的新型医疗卫生服务体系。市三医院、市一中医院、市妇幼保健院共组织开展对基层卫生单位指导性查房及专家会诊130多次，开展专项医疗、医保、院感、护理指导82次，业务讲座及健康讲座31次，区内大型义诊16次，基层医疗骨干集中培训12次，选派59人次支持基层开展居民体检，750多人次专家下基层进行业务指导，接收基层80多人次到上级进行脱产专业知识培训，基层医技水平和服务能力得到显著提高。二是全面启动基层首诊、分级诊疗机制。自201X年1月1日起，我区已全面启动基层首诊机制，区属14家基层医疗卫生机构、常德市第三人民医院、常德市第七人民医院、白马湖医院、常德高等职业技术学院附属二医院作为居民首诊医院。14家基层医疗卫生机构共接收门诊128152人次、住院3340人次，实现业务收入1630.08万元，较往年大幅增长。“小病在基层、大病进医院、康复在社区”的就医新格局已基本形成。三是民生实事任务进展顺利。农村适龄妇女“两癌”检查完成数2698人，完成年度任务的134.9%，其中芦荻山乡1204人，丹洲乡679人、河洑镇815人;孕产妇免费产前筛查工作省里下达武陵区的任务数为2549人，实际完成3549人，完成率139%。两项实事预测均排名全市第一。四是医疗质量持续改进。多次开展医疗机构院感、质控工作培训、督查和考核，启明、长庚中心代表常德市迎接了省卫计委对社区卫生服务中心的院感工作检查，受到高度肯定。按照医师护士电子化注册管理改革工作要求，全面启动了医疗机构、医师、护士的电子化注册工作。五是着力提升医务人员整体素质。组织全区60多名母婴保健技术服务人员进行了系统培训和考试颁证，分期分批轮训乡、村医技人员500多人次，进一步规范了从业人员的业务技能。全科医生转岗培训2人，其中社区卫生服务中心1人，社区卫生服务站1人。
一年来，我们主动作为，不推不搪推进健康扶贫工程，卫计民生有新保障。
一是强化组织领导。按要求成立了武陵区健康扶贫工作领导小组，研究制定了《武陵区201X年健康扶贫工作实施方案》、《武陵区健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》、《武陵区农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》、《武陵区农村贫困住院患者区域内先诊疗后付费工作实施方案》、《关于进一步加快推进健康扶贫工作的通知》等一系列配套实施文件，进一步明确了工作责任。二是建立台账。建档立卡贫困户数2075户，建档立卡贫困人数6439人，家庭医生签约4456户，4类9种大病31人，5种专项救治疾病163人，其他大病119人、慢病签约人数1099人，重病兜底人数16人。三是落实方便就医，全区所有城乡居民医疗保险定点医疗机构开辟健康扶贫对象就诊绿色通道，设立健康扶贫对象住院“先诊疗后付费”和“一站式结算”窗口。四是落实卫计惠民便民政策。全区建档立卡贫困户政策范围内住院费用报销比例提高10%，大病保险起付线降低至70%。全面落实了免费婚检、免费孕前优生检查、免费“两癌”检查、免费产前筛查措施。对全区建档立卡贫困户实行“扶贫特惠保”贫困家庭综合保障保险，保费为每人60元，区财政补贴额度最高为90%，区财政共计补贴57.92万元。五是全面开展了家庭医生签约服务。以乡镇为单位，由签约服务团队为建档立卡贫困家庭开展签约服务，慢病签约率达到100%。
一年来，我们聚力提为，不偏不移落实公共卫生服务，大众健康有新实效。
一是建立健全居民健康档案。全区新建居民健康档案23647份，累计建立城乡居民电子档案439125份，电子档案建档率84.19%;二是大力开展健康教育。先后发放健康教育宣传资料319571本，开展了公众健教讲座咨询活动182次，先后有7184人次主动参与活动;三是精心组织预防接种。完成了疫苗扫码登记和儿童预防接种信息管理系统的数据录入，全程接种建卡率达98%以上;三是强化妇幼健康管理。全面使用统一的母子健康手册，加强生育全程基本医疗保健服务，对25678名0-6岁儿童进行了健康管理，健康管理率为89.11%;对3712名孕产妇开展了早孕建册和产后访视等健康管理工作，早孕建册率、产后访视率分别为98.25%和96.51%;四是落实慢病管理。累计管理高血压患者29915名，规范管理16765名，规范管理率为56.04%;累计管理糖尿病患者9078名，规范管理6488名，规范管理率为71.47%。五是推进国家精神卫生综合试点。启动重型精神病人医保报销、民政救助、财政补助“一站式”服务模式，出台了重型精神病人家庭看护“以奖代补”办法。严重精神障碍患者在册率(检索率)达4.2‰，在册患者年管理率达94.85%，在册患者规范管理率达88.39%;启动了严重精神障碍患者个案管理工作，个案管理率达到15%。实施综合管控，精神病人肇事肇祸明显减少。六是增强重大疾病防控和卫生应急能力。慢性病、传染病、重大疫情监测管控得力，成功完成常德芷兰嘉树学校肺结核疫情、武陵区东升小学流感疫情。迅速开展活禽交易市场检出H7N9病毒预防处置。201X年，未发生重大传染病爆发疫情。
一年来，我们争先进位，不松不懈落实基本国策，计生转型有新进步。
一是人口指标全面完成。截止201X年9月30日，全区共出生4979人，符合政策生育率99.46%，出生人口性别比106.26。各项指标均达到省市计划生育绩效评估任务要求。在全市计划生育党政领导重视综合调查中，未出现重大问题，受到了市人口计生领导小组的高度评价。二是筑牢工作实底。扎实推行计生信息“村直报”，紧紧抓住计划生育各类数据这根主线，强化数据的核查、比对、分析，坚持每月召开一次乡街卫计分管领导工作会议，通报上个月计划生育工作数据，确保了底清数明。三是强化流动人口均等化服务。区乡两级明确专人值守流动人口平台，信息反馈无逾期;认真开展百日清查专项行动，数据清查无遗漏;建立流动人口动态监测专门班子，数据质量处于领先地位。四是狠抓依法行政。考核期内社会抚养费征收立案率、准确率均达100%，应征违法生育多孩15例，实征结案9例。成功查处典型“两非”案件2起。五是凝聚综治合力。区直计生综治单位在落实本部门政策、履行本单位职责时，统筹兼顾计生政策，全面兑现经济扶助和优先照顾，惠及计生家庭;实施计划生育前置审查876人次。六是计划生育特殊家庭精准帮扶机制。全面贯彻落实国家、省、市对计生特殊家庭帮扶工作的要求，努力构建“政府主导、部门联动、社会参与、基层落实”机制，在政策保障、医疗救助、精神抚慰、经济扶助、生活关爱等方面为计生特殊家庭提供精准帮扶，促进了计生特殊家庭良性发展。七是积极发挥计划生育协会桥梁纽带作用。加强武陵区计划生育协会队伍建设，通过公招增加1名参照公务员法管理人员。组织开展计生协“5.29”会员日活动，隆重举行了“新家庭新风尚，提高全民健康素养”大型亲子趣味运动会。培育武陵区惠民水稻种植专业合作社生育关怀项目基地，助推脱贫攻坚。
虽然我区卫生计生工作连续三年取得优异成绩，但越是在成绩面前，我们越是要保持清醒头脑。客观审视我们的工作，仍存在一些有待加强和改进的问题：一是基层医疗卫生服务能力亟待提升。基层医疗卫生服务机构服务能力、服务水平较为薄弱，“招人难”、“留人难”的状况未得到明显改善和有效缓解，“少药”、“无药”的问题仍然普遍存在。二是医联体建设亟待融合。多层次医疗联合体运行机制有待进一步完善，各医疗机构之间的交流合作尚未深入开展，优质医疗资源流难以真正下沉，辐射带动基层医疗机构发展的作用不强。三是新时代计划生育工作面临新挑战。从我区目前情况看，适应新时代，提高计划生育服务管理水平还有很多工作要做。流动人口数量不断增加，对卫生计生服务的需求持续增长，“新市民”和留守人群的健康问题不容忽视;计划生育特殊冢庭扶助保障问题仍较突出，这一群体数量大、诉求多、情况复杂，信访维稳压力大，集体访、越级访时有发生。四是行风作风建设仍有较大的提升空间。近年来卫计系统不断深化软环境建设，但和人民群众的期望相比，和行风作风建设的要求相比，仍然存在服务质量不高，服务态度不佳，工作运行不规范、不严谨的问题。对此，我们要坚持以问题和需求为导向，凝聚调动各方面的智慧和力量，迎难而上，采取更加有力、更加有效的措施逐步予以化解、切实加以解决，全力以赴破难题、求突破、促提升。
